檢驗項目

Lupus anti coagulant

院內醫令碼

中文名稱

狼瘡抗凝血因子

健保代碼

08126B

適用檢體別

血液

支付點數

700

建議採檢容器

藍頭管【BD Vacutainer^TM 或IMPROVACUTER ®含3.2 %sodium citrate】

檢驗操作方法

凝固法(Clotting method)-

DRVVT

檢體採集量

2.7 或1.8 mL（請看管子上標示之採檢量）

送檢方式

人工傳送 / 氣送

生物參考區間/臨床決策值(單位)

生物參考區間

LA 1 Screening：31 - 44 sec

LA 2 Confirmation：30  -  38 sec

LA 1/ LA 2 Normalized ratio：0.8  -  1.2

收檢時間

報告時效

星期四

採檢容器料號

M3110018

操作組別/分機

義大醫院 血液檢驗組/2831
義大癌治療醫院、義大大昌醫院均委託義大醫院代檢(地址：高雄市燕巢區角宿村義大路1號，電話：07-6150011)

其他備註事項

檢體不可冷藏(冰浴)

檢驗操作時間

採檢應注意事項

1. 採檢後，請180度輕微搖晃4~5次，以利抗凝劑混合均勻。
2. 同院區區傳送：全血以常溫(18~25℃)傳送並於4小時內送至實驗室。
3. 非同院區傳送：血漿以常溫(18~25℃)傳送並於4小時內送至實驗室，若無法，則將血液製成PPP分裝冷凍 (<-20℃)，24小時內送達實驗室。

臨床意義與用途：

1. LA會出現在許多的臨床狀態裡，特別是有自體免疫疾病(包含：SLE、RA、自體免疫的溶血性貧血等)的病人身上
2. LA的存在會造成血栓(靜脈或動脈栓塞)和婦女重複流產。
3. LA1 Screening Test秒數超過正常參考區間時，不能排除病人有口服抗凝劑，Heparin汙染，凝固因子缺損，凝固因子抑制物，LMWH或LA存在。
4. LA ratio >1.2於下列不同檢體的發生比例
   4.1 LA plasma：90% 
   4.2 Heparinized plasma： 12% 
   4.3 Normal plasma：2%
5. LA Normalize ratio
   5-1LA Normalize ratio：1.2~1.5值表示檢體裡低度懷疑有LA存在。
   5-2LA Normalize ratio：1.5~2.0值表示檢體裡中度懷疑有LA存在。
   5-3LA Normalize ratio :>2.0值表示檢體裡強烈懷疑有LA存在。
6. 當病人確認為LA positive時，建議於12個禮拜後再測試一次。

【注意事項】 

1. Vitamin K antagonists (VKA)當病人口服抗凝劑可能會造成LA偵測的誤判，建議於停止治療1-2個禮拜後或等到INR<1.5時再測試。
2. Low Molecular Weight Heparin(LMWH)當病人有接受LMWH治療時，建議於最後一劑治療後12小時，再抽血測試。
3. LA1 Screening Test秒數超過正常參考區間時，不能排除病人有口服抗凝劑，Heparin汙染(超過1unit/mL)、凝固因子缺損、凝固因子抑制物、LMWH或LA存在。

資料來源：SIEMENS Lupus Anticoagulant試劑說明書 Update of the guidelines for lupus anticoagulant detection (Journal of Thrombosis and Haemostasis, 7: 1737–1740)