檢驗項目

Lupus anti coagulant

院內醫令碼

中文名稱

狼瘡抗凝血因子

健保代碼

08126B

適用檢體別

血液

支付點數

700

建議採檢容器

藍頭管(BD Vacutainer^TM 或VACUEDTTE 含3.2 %sodium citrate)

檢驗操作方法

凝固法(Clotting method)-

DRVVT

檢體採集量

2.7 或2.0 mL（請看管子上標示之採檢量）

送檢方式

人工傳送 / 氣送

參考值(單位)

LA 1 Screening：31 - 44 sec

LA 2 Confirmation：30  -  38 sec

LA 1/ LA 2 Normalized ratio：0.8  -  1.2

收檢時間

報告時效

7天

採檢容器料號

M3110018

操作組別/分機

義大醫院 血液檢驗組/2831
義大癌治療醫院、義大大昌醫院均委託義大醫院代檢(地址：高雄市燕巢區角宿村義大路1號，電話：07-6150011)

其他備註事項

檢驗操作時間

採檢應注意事項

採檢後，請180度輕微搖晃4~5次，以利抗凝劑混合均勻。

臨床意義與用途：

1. Lupus anticoagulant(LA)是指抗帶負電荷的磷脂質或磷脂質-蛋白質覆合體的自體抗體。當其存在時會造成phospholipid-dependent的測試項目(如APTT, DRVVT等)延長。LA常出現在自體免疫疾病(包含:不明原因血栓、婦女重複流產、SLE等)的病人身上。

2. 當LA1 Screening Test秒數正常，可排除病人有LA；當LA1 Screening Test秒數異常延長時，則再執行LA2 Confirmation test，並請計算LA Normalize ratio。

3. LA Normalize ratio

  3-1 LA Normalize ratio :1.2~1.5值表示檢體裡低度懷疑有LA存在。

  3-2 LA Normalize ratio :1.5~2.0值表示檢體裡中度懷疑有LA存在。

  3-3 LA Normalize ratio :>2.0值表示檢體裡強烈懷疑有LA存在。

4. 當病人確認為LA positive時，建議於12個禮拜後再測試一次

【注意事項】

1.Vitamin K antagonists (VKA) 當病人口服抗凝劑可能會造成LA偵測的誤判，建議於停止治療1-2個禮拜後或等到INR<1.5時再測試。

2.Low Molecular Weight Heparin(LMWH) 當病人有接受LMWH治療時，建議於最後一劑治療後12小時，再抽血測試。

3. LA1 Screening Test秒數超過正常參考區間時，不能排除病人有口服抗凝劑，Heparin汙染(超過1unit/mL)、凝固因子缺損、凝固因子抑制物、LMWH

或LA存在。

資料來源：

SIEMENS Lupus Anticoagulant試劑說明書

Update of the guidelines for lupus anticoagulant detection (Journal of Thrombosis and Haemostasis, 7: 1737–1740)

EDCP-SOP-H-0313 Lupus Anticoagulant 標準操作規範