Cortisol; 皮質素免疫分析

檢驗項目

Cortisol ( 10 : 00 )

Cortisol ( 17 : 00 )

院內醫令碼

L0911301 ( 10 : 00 )

L0911303 ( 17 : 00 )

中文名稱

皮質素免疫分析

健保代碼

09113B

適用檢體別

血液

支付點數

240

建議採檢容器

SST管【serum separator tubes

檢驗操作方法

化學冷光免疫分析法

(CMIA)

檢體採集量

3 mL

送檢方式

人工傳送

收檢時間

24小時 

參考值(單位)

早上10點前:3.7 - 19.4 μg/dL
下午5點後:2.9 - 17.3 μg/dL

 

報告時效

24小時

採檢容器料號

M3110015

操作組別/分機

義大醫院 生化免疫組/2851

義大癌治療醫院、義大大昌醫院均委託義大醫院代檢(地址:高雄市燕巢區角宿村義大路1號,電話:07-6150011)

其他備註事項

須註明採血時間

檢驗操作時間

每天

採檢應注意事項

  1. 採血時間必須在上午10時前或下午17時後。
  2. 同院區傳送條件:全血採檢後4小時內室溫傳送至實驗室。
  3. 不同院區傳送條件:已分離之血清/血漿採檢後24小時內2-8℃傳送至實驗室。

臨床意義:

  1. 皮質酮(cortisol)是由腎上腺皮質所分泌的一種主要的類醣皮質(glucocorticoid)荷爾蒙。其生理功能包括調節醣類代謝及電解質和水分的分布。cortisol也具有免疫抑制及抗發炎的作用。cortisol的濃度在正常人體內是經由一負回饋環路所調控。在此環路中,腎上腺皮質受到濃度增加的促腎上腺皮質激素(ACTH)刺激後,會增加cortisol的分泌,而腦下垂體受到濃度增加的cortisol刺激後,便會向下調節ACTH的產生。血漿cortisol的濃度在清晨時最高,接近傍晚時會減少約一半左右。懷孕或雌激素治療時,cortisol的濃度會明顯上升。其他如嚴重壓力等刺激也會使cortisol分泌的量增加。
  2. Cortisol的測量值可直接用來監測腎上腺狀態及間接用來測量腦下垂體功能亢進或功能不足。Cortisol濃度升高和腎上腺腫瘤、腦下垂體腫瘤或異位產生ACTH之腫瘤有關。Cortisol濃度低於正常範圍表示可能有全身性腎上腺功能不足或cortisol生物合成之代謝途徑發生缺陷。
  3. 正常人之cortisol濃度會有晝夜變化,因此應參考收集測量cortisol之所有血清∕血漿檢體的時間。
  4. 接受fludrocortisone、prednisolone或prednisone(在體內會轉換成prednisolone)治療的病人會因為交叉反應而顯示人為升高之cortisol值。
  5. 為達診斷目的,測試結果應配合症狀、其他測試結果、臨床印象等其他資料使用。
  6. 接受鼠單株抗體製劑進行診斷或治療之病患血清可能含人類抗鼠抗體(HAMA),在檢測上較易出現非特異性抗體干擾。取這類病人血清檢測時,報告可能有偏高或偏低的情形,若檢驗結果與其他臨床觀察不一致,可能需要其他資訊才能進行診斷。
  7. 人類血清中的嗜異性抗體會與試劑之免疫球蛋白產生反應,而干擾免疫分析結果。經常接觸動物或動物血清製劑的病人很容易產生這種干擾,並可能出現異常的數值,需要其他資訊才能進行診斷。
  8. 特定檢體以不同廠商的分析試劑測得之cortisol濃度會因分析方法、校正及試劑特異性不同而有差異。

 

 

資料來源:ABBOTT Alinity i Cortisol package insert