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檢驗項目
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TSH
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院內醫令碼
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L0911201
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中文名稱
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甲狀腺刺激素
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健保代碼
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09112C
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適用檢體別
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血液
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支付點數
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240
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建議採檢容器
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SST管【serum separator tubes】
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檢驗操作方法
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化學冷光微粒免疫分析法
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檢體採集量
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3 mL
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送檢方式
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人工傳送 / 氣送
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收檢時間
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24小時
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生物參考區間/臨床決策值(單位)
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生物參考區間
0.35 - 4.94 μIU/mL
(原廠說明書)
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報告時效
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義大醫院、義大大昌醫院：24小時
義大癌治療醫院：2小時
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採檢容器料號
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M3110015
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操作組別/分機
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義大醫院 生化免疫組/2851
義大癌治療醫院 檢驗科/6280
義大大昌醫院 檢驗科/7216
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其他備註事項
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檢驗操作時間
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每天
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採檢應注意事項
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- 同院區傳送條件：全血採檢後4小時內室溫傳送至實驗室。
- 不同院區傳送條件： 已分離之血清/血漿採檢後24小時內2-8℃傳送至實驗室。
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臨床意義與用途：
- 人類甲狀腺刺激素（TSH或thyrotropin）是由腦下垂體前葉的嗜鹼性細胞（thyrotropes）所合成、分子量約為28,000 daltons的醣蛋白。TSH與甲狀腺細胞表面上的特定接受器產生交互作用後，會刺激具有代謝活性的甲狀腺荷爾蒙、甲狀腺素（T4）及三碘甲狀腺素（T3）的製造及分泌。T3和T4負責調控全身的各種生化過程，是正常發育及代謝和神經活性所需的荷爾蒙。血液中的甲狀腺荷爾蒙濃度降低時，下視丘的三胜肽促甲狀腺素釋放激素（TRH）便會產生反應而刺激TSH的合成及分泌。濃度升高的T3和T4會經由一個典型的負回饋機制來抑制TSH的產生。在原發性甲狀腺機能低下的病人中，T3及T4的濃度很低且TSH的濃度顯著升高。原發性甲狀腺機能亢進（例如Grave’s disease、結節性甲狀腺腫）和高濃度的甲狀腺荷爾蒙及TSH濃度低或測不到有關。已經有人使用TRH刺激檢查來診斷甲狀腺機能亢進。甲狀腺亢進的病人會對TRH檢查產生不正常的反應；此外，使用大量的糖皮質激素（glucocorticoid）、體抑素（somatostatin）、多巴胺（dopamine）及替代劑量的甲狀腺荷爾蒙也會降低或完全減弱TSH對TRH的反應。
- 基於過低或無法檢測TSH值而疑似甲狀腺功能亢進，則應藉由額外的甲狀腺功能測試以及其他臨床資訊加以進行確認。
- 接受鼠單株抗體製劑進行診斷或治療之病患血清可能含人類抗鼠抗（HAMA），在檢測上較易出現非特異性抗體干擾。
- 人類血清中的嗜異性抗體會與試劑之免疫球蛋白產生反應，而干擾免疫分析結果。經常接觸動物或動物血清製劑的病人很容易產生這種干擾，並可能出現異常的數值，需要其他資訊才能進行診斷。
- 若本產品測試結果與臨床證據不一致時，建議進行其他測試以確認結果。
資料來源：Alinity i TSH Reagent Kit package insert
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