D-Dimer; D-D雙合試驗

檢驗項目

D-Dimer

院內醫令碼

一般:L0807901

緊急:L0807902

中文名稱

D-D雙合試驗

健保代碼

08079B

適用檢體別

血液

支付點數

367

建議採檢容器

藍頭管【BD VacutainerTM 或VACUEDTTE 含3.2 %sodium citrate】

檢驗操作方法

免疫比濁法

檢體採集量

2.72.0 mL(請看管子上標示之採檢量)

送檢方式

人工傳送 / 氣送

生物參考區間/臨床決策值(單位)

生物參考區間

0.55 mg/L FEU

收檢時間

24小時 

報告時效

緊急:1小時

一般:3小時

採檢容器料號

M3110018

操作組別/分機

義大醫院   血液檢驗組 / 2831
義大大昌醫院 檢驗科/7216

義大癌治療醫院委託義大醫院代檢(地址:高雄市燕巢區角宿村義大路1號,電話:07-6150011)

其他備註事項

檢體不可冷藏(冰浴)

檢驗操作時間

每天

採檢應注意事項

1. 採檢後,請180度輕微搖晃4~5次,以利抗凝劑混合均勻。

2. 同院區區傳送:全血以常溫(18~25℃)傳送並於4小時內送至實驗室。

3. 非同院區傳送:血漿以常溫(18~25℃)傳送並於4小時內送至實驗室,若無法,則將血液製成PPP分裝冷凍 (<-20℃),24小時內送達實驗室。

臨床意義與用途:

  1.  D-Dimer是凝固系統和纖溶系統活化的指標可間接代表血栓活動的指標。D-Dimer經由腎臟和網狀內皮系統清除,血漿半衰期約為8小時。
  2. 在血液凝固活化的所有疾病與狀態皆可觀察到D-Dimer的升高,如血栓疾病、瀰漫性血管內凝血 (DIC)、癌症、手術、懷孕、發炎等
  3. 主要應用在血栓性栓塞症如深部靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)的排除
    3-1   
    近期手術、創傷或溶栓治療、癌症、主動脈瘤、肝硬化、膿毒症或嚴重感染患者以及老年患者和懷孕期間D-Dimer普遍增加會導致排除靜脈栓塞(VTE)的特異性降低
    3-2   
    D-Dimer持續高值也會增加VTE復發的風險
  4.    D-Dimer也有助於DIC的診斷。(包含:D-Dimer、血小板數量、Fbg濃度及PT時間)。這樣的評分系  統不僅 對DIC的診斷有幫助,也可運用在對DIC進展監測。
  5.  D-Dimer會隨妊娠時間而逐漸升高,在妊娠晚期達最高-測量D-Dimer有助於抗磷脂症候群相關的複發性流產的抗凝血治療
  6.     在癌症患者中,D-Dimer已被證明與癌症風險相關的血栓栓塞併發症及其疾病進展有關
  7. D-Dimer也和冠狀動脈、頸動脈粥樣硬化以及主動脈疾病相關 

 【注意事項】

  1. 病人檢體含有非特異性抗體(如人類抗老鼠抗體(HAMA)和類風濕性因子)可能會有偽性偏高或偽性偏低的結果出現。實驗室使用的試藥有設計來降低非特異性抗體的干擾,然而仍無法保證能完全排除所有檢體裡的干擾。
  2. 若為subsegmental /peripheral肺栓塞或末梢深部靜脈栓塞可能有正常的結果,因此檢測結果應搭配病患病史、臨床表徵或其它表現來進行解釋。
  3. 以下物質被發現會干擾 INNOVANCE® D-Dimer的測定
    3-1 膽固醇高於315 mg/dL
    3-2    
    Dextran 40高於1 800 mg/dL
    3-3   
    抗細菌藥物(如oritavancin):給藥後72小時內D-Dimer上升

 

 

參考來源:DadeBehring Innovance D-Dimer Reagent Ò 試劑說明書