多囊性卵巢症候群 (PolyCystic Ovary Syndrome = PCOS) 是女性病患雙側的卵巢有多個半成熟囊泡沒有排出，在超音波顯影下呈現一串珍珠項鍊的型態。它是謂一個症候群 Syndrome 而非疾病 Disease。造成多囊性卵巢症候群的原因很多。它與遺傳、飲食習慣、生活習慣都有相關。此疾病真正的致病成因，並不十分明確。可以知道的是，如果母親、姐姐有多囊性卵巢症或糖尿病、代謝症候群的，罹患此疾病的機率比一般人高。

基本上，要診斷此疾病，必須符合下列三項中的兩項 :

1、 慢性不排卵 : 月經不規則、經常性的2~3個月月經不來或者半年，一年才來一次，長期處於無排卵性月經，或是無月經的狀態。

*   由於青少女初經來時，常常經期很亂，不規則。所以有時會被忽略。其實這就是 PCOS病症的表徵。

2、雄性素過高(Androgen ) : 抽血檢驗，50%～60%的病患會驗出體內的雄性素過高。 LH / FSH 的比例異常 (此數值常高過1.2 - 1.5)。

3、超音波檢查顯示有多囊性卵巢 : 超音波檢查發現兩邊卵巢有許多小濾泡（如同珍珠項鍊，每側卵巢至少有10個以上）。多囊性卵巢症候群的女性常有肥胖(Obesity)、臉部多毛(Hirsutium)、青春痘(Acne)、腋下及胯下等皮膚皺摺處出現色素沉澱黯沉(Acanthosis)、禿頭(Hair loss)、憂鬱(Depression)、胰島素阻抗增加(Insulin Resistance)、高血壓 (Hypertension)等等症狀。多囊性卵巢症候群的女性，較不易受孕(Infertility)、子宮內膜也較易增生與發生病變。這類病患血液檢查常顯示血脂高、三酸甘油酯異常以及血糖上升。他們罹患糖尿病、高血壓、心血管疾病的機率也較平常人高出許多。而且，PCOS的女性患者得到脂肪肝的比例是正常女性的8倍。

多囊性卵巢症候群病患的治療方式:

1. 減重，規則運動，飲食控制，改變生活習慣。

2. 年輕或有生育需求的女性，可以給予口服排卵藥或施打排卵針。

3. 年長或無生育需求的女性，可以給予口服避孕藥。

4. 降血糖藥物 : 醫師開立降低胰島素抵抗性，增加胰島素敏感度的藥物，(Metformin ex. Glucophage)，降低血中過高的血糖。

5. 手術治療 : 透過腹腔鏡手術，燒灼卵巢內，過多的中、小型的卵巢濾泡。此項治療效果約維持數年，且過度的燒灼，可能會有卵巢衰竭的風險。因此，腹腔鏡手術為第二線治療方式。

多囊性卵巢症候群病患的飲食建議 : PCOS的患者一定要忌口，特別要遠離澱粉，不然體重很容易失控。只單靠節食無法改善，必須改變飲食分配比例。在總熱量不變的情況下，少吃澱粉、增加蛋白質的攝取，選擇全穀類作為主食，取代精緻白米或白麵粉；蛋白質則以白肉 (雞肉、魚肉) 以及毛豆、豆漿等植物性蛋白質最佳。

多囊性卵巢症候群的患者如果沒有調整生活及飲食習慣，光吃藥僅能治標，復發機率相當高。若想要治本，需從生活習慣著手，像維持適當的體重、降低壓力、運動、飲食控制等。有研究報告顯示，有多囊性卵巢症候群保持運動習慣，維持體態，效果更勝吃藥。

作者 : 張基昌院長 (婦產科) & 黃凱君醫師 (兒科)

圖片出處  :  https://www.herald.co.zw/understanding-polycystic-ovarian-syndrome/