肥胖是全球近10年來新興的健康問題，根據2015學年教育部學童的體位資料，台灣每3.5個中學生就有一位過重或是肥胖，相較於1995年，當時的青少年肥胖或過重比例，大約是每6位有1位過重或肥胖，青少年肥胖的健康問題，在台灣也已經逐漸浮現。

根據美國心臟學會和美國兒科醫學會在2017年的新標準，高血壓的定義已經改變。13歲以上的青少年，收縮壓血壓如果高於130mmHg、或是舒張壓高於80mmHg就是「第一期高血壓」。如果收縮壓高於140mmHg、或是舒張壓高於90mmHg，這一位青少年就已經達到「第二期高血壓」的標準。

而10歲到13歲的青少年，根據年齡不同、性別不同，而有不同的高血壓標準，如下圖「高血壓簡易篩檢標準」所示，一個10歲的男生，如果收縮壓高於108mmHg、或是舒張壓高於72mmHg，雖然未達到「第一期高血壓」的標準，但是就需要就醫注意高血壓的問題。

根據2017年的血壓新標準，國外的研究顯示，「過重」的青少年當中，第一期高血壓的盛行率可高達將近20%，如果青少年體重達到「肥胖」的定義，有將近30%的肥胖青少年都有第一期高血壓。

根據研究顯示，兒童及青少年時期的高血壓，與成年期的高血壓直接相關。根據美國兒科醫學會的建議，健康的青少年應該每年至少測量一次血壓，而肥胖的青少年，建議「每次就醫」時都應該測量血壓。因為肥胖青少年的高血壓問題一直都被嚴重低估與輕視，所以我們必須重視這個問題。

另外近幾年的研究也發現，肥胖青少年的心臟有不正常的肥厚、左心室的收縮功能跟舒張功能也都已經開始出現異常的變化，只是這個時候的肥胖青少年還不自覺而已。

因此，青少年肥胖所衍生出來的心血管健康問題，已經不能再被忽視。

作者 : 兒科 楊明浚醫師