1.什麼是異物梗塞?
A: 食物、血塊、小物品掉入氣管而非食道。
2.異物梗塞的原因?
A: 吃東西時大笑或講話,小朋友物吞食小物品,喝醉酒或昏迷的病人嘔吐的東西或假牙誤入氣管。
3.異物梗塞發生時,病人會說他被東西嗆到了嗎?
A: 部分阻塞時病人仍有呼吸但會激烈的咳嗽,完全阻塞時會不能說話臉色發紫。
4.異物梗塞的國際標準求救姿勢為何?
A.
5.應該如何跟異物梗塞的病患對話?
A: 採封閉式問答,例如是與否的方式或點頭搖頭方式。
6.什麼時候才要做哈姆立克法?
A: 病患意識清楚且咳嗽聲音逐漸微弱或沒有咳嗽、呼吸更加困難或不能呼吸、吸氣時有高頻率的雜音、發紺、不能說話,可能會有兩手掐住脖子的徵候。
7.若哈姆立克法做到一半病患意識喪失怎麼辦?
A: 讓病患癱在施救者身上然後慢慢讓病患平躺在地上,開始進行心肺復甦術,若在心肺復甦術當中看到異物出現在病患口腔,可以嘗試用手指移除。若沒看到異物,千萬不要盲目地用手指挖口腔。
A: 其施救姿勢和步驟與成人方法相同,惟施力點改於胸骨與兩側乳頭連線交會處,快速用力擠壓。
9.幼兒出現什麼症狀才需要做哈姆立克法?
A: 臉色脹紅、嘴唇發紫、露出驚慌表情、手挖喉嚨或指著喉嚨、用力咳嗽發不出聲音、發出哮喘聲、哭聲細小嘶啞、呼吸困難。
10.糟糕!若是自己在飲食時噎著,身旁又沒有其他人可協助時,該怎麼辦?
A: 首先,試圖用力咳嗽將異物咳出,若可以順利咳出,則不須使用哈姆立克法。若是無法咳嗽,且無他人可幫助時,應立即對自己施行哈姆立克法。
第一步,用你的慣用手抵住劍突下方,用另一隻手置於其上,兩手用力向內向上推,重複數次。接著,若異物無法吐出時,則必須找一個固定物,如椅背、桌面、廚房檯面等,高度約與你的腰際相當。
以椅背為例,保持拳頭在劍突下方位置,放置於椅背及身體之間,身體前傾用力抵靠椅背。如此能更有效地幫助異物吐出,可重複數次直到異物吐出為止。
在施行哈姆立克自救法時,必須保持冷靜,因恐慌會導致耗氧量增加。如異物吐出後仍有不適感,須立即就醫檢查。
CPR篇
A: 至少立刻撥打119,並將手機或電話開擴音,保持通話不要掛斷。119會線上為您指導。
A: 可以。
A: 任何施救者,應優先確認自身安全後,再為患者急救。
4.沒學過CPR不敢壓、或有學過卻沒真實做過。
A:勇於為心臟停止的病患急救,總是比沒有存活機會好。
A: 緊急醫療救護法第14-2條: 救護人員以外之人,為免除他人生命之急迫危險,使用緊急救護設備或施予急救措施者,適用民法、刑法緊急避難免責之規定。 救護人員於非值勤期間,前項規定亦適用之。
.傷患已恢復脈搏。
.有別人接替CPR操作。
.運送至醫院或有醫療救護人員接手。
.施救者精疲力竭已無力施救。
.醫師宣布死亡。
.現場環境對施救者有危險。
A: 除非有特別的理由(例如搬運病人離開危險道路、上救護車…),否則盡量不要停止CPR的時間超過10秒鐘。
A: 胸外按壓造成肋骨斷裂常見,還是要繼續按壓,因為放棄按壓就代表終止急救與死亡。肋骨骨折的傷害遠比不上死亡。
A: 可。確認壓胸位置在胸骨下半部。
A:目前無因口對口人工呼吸而感染愛滋病毒(HIV)或肝炎的病例。但可能傳染其他感染性疾病,故建議使用CPR專用口罩面膜,以降低施救人員的風險。
A: 比較單純胸部按壓,與按壓合併人工呼吸,兩者存活率差不多。但訓練過的非專業施救者仍建議給予人工呼吸,尤其是自己的家人與兒童。
A: 壓額抬下巴,且打開嘴巴。
A: 先使用下巴推擠法。若無法實施,仍可使用壓額抬下巴。
A: 拍病患肩膀並大聲叫病患,一般民眾只要看病患沒有反應或正常呼吸,就可以馬上進行CPR胸部按壓。
A: 以下四種病人先CPR 兩分鐘再求救 1. 溺水 2. 創傷 3. 中毒 4. 兒童
A: 尚未進入青春期即是兒童。青春期定義為有胸毛或腋毛的男性,或有乳房發育的女性。 而小於1歲可稱為嬰兒。
A: 依兒童體型,較大的兒童可照大人以雙手交扣按壓。體型較小可用單手按壓。嬰兒則可單手食指中指併攏按壓,或雙手環抱嬰兒 兩拇指同時按壓。
A: 只有[非目擊發生] 是先CPR 2分鐘再求救,其餘皆是先求救再回來CPR。
A: 喘息是沒有氣流通過患者嘴巴,通常喘息速度較慢約幾秒一次,且無意識。常是心跳剛停的表現,一般民眾應對馬上呼救打119,再對患者施行CPR。
A: 成人摸頸動脈,先找到氣管,用2到3根手指往外摸,再氣管跟頸部外側肌肉之間。 兒童摸頸動脈或腹股溝的股動脈。 嬰兒摸上臂內側動脈。一般民眾不需要再找脈搏,只要患者沒有反應或正常呼吸(gasping),可馬上呼救打119再CPR。
A: 一般民眾不需要再找脈搏,只要患者沒有反應或正常呼吸,可馬上呼救打119再CPR。
A: 胸骨下半部 (小於1歲嬰兒:約稍低於乳頭連線中點)
A: 不需要喊出聲音。
A: 持續按壓,默數30下再吹氣,減少中斷的次數。
A:病人無頭頸部外傷,應將病人的頭側轉,以免病人吸入嘔吐物或遭嘔吐物梗住呼吸道。如疑有頭部或頸部外傷,則將病人頭頸與身體同時翻轉90度,過程中避免移動頸部,接著可用衣物的一角或手帕包住手指來清除病人口中異物,之後再恢復平躺,繼續CPR。
A:評估病人有無呼吸。若無,則給予人工呼吸。
A: 持續觀察病人,直到救護人員到達。
A: 成人5-6公分深。尚未青春期的兒童5公分。小於1歲嬰兒4公分。
A: 目前最好的複訓時間尚未定論,如果您身邊的人是高危險族群或高風險工作環境,應密集複習。建議每兩年,或證照過期前半年再次複訓。
A: 應打119告知情形,給予家人陪伴關懷,可暫不CPR。
1.使用AED(自動體外心臟電擊去顫器)的時機?
當病患沒有意識,呼吸,也沒有脈搏時,即可使用AED。
2.AED使用是否安全?
是的,AED會自動偵測被施救者心律,唯有需要電擊時才會電擊。
3.AED是否需要醫療背景才能使用?
一般民眾可於事故現場使用AED施行急救,符合法律規定。
4.被施救者若身體潮濕時或躺於潮濕地面,可否使用AED?
因有導電顧慮,請將潮濕衣物移除,至少需保持上半身乾燥,確保病患在乾燥地面再電擊。
5.被施救者身上有金屬項鍊或藥性貼布時該怎麼辦?
因為有導電顧慮,請先移除金屬項鍊再電擊,藥性貼布會導致無法直接接觸皮膚,請移除並用乾布擦淨後再電擊。
6.若施救對象為小孩,但現場無小孩的AED貼片,可以使用大人的貼片嗎?
緊急時可以暫時代用,但請盡量使用兒童專用電擊貼片。
7.被施救者身上有胸毛時該怎麼辦?
胸毛會造成電擊貼片無法確實接觸病患皮膚,影響電擊效果,可先用貼片拔除胸毛或用適當工具剃除胸毛。
8.被施救者身上裝有心律調節器怎麼辦?
若被施救者身上裝有心律調節器但仍需CPR,代表心律調節器失去作用,因此仍可使用AED,貼片放置位置避開心律調節器即可。
9.AED 的貼片位置是否能交換?
依各廠牌的AED設計有所差異,建議打開貼片後依照貼片上的圖示位置來黏貼。
10.哪裡有或可以取得AED?
大型公共場所,或來救援之消防隊救護車上。
關閉電源,重新開機並遵照語音指示動作。
12.使用AED,何時該停止胸部按壓?
AED分析心律時、正要電擊時。
13.使用AED,如機器建議電擊則電及前最重要的事項為何?
請務必確認無任何人碰觸病人。
(一)高雄市政府衛生局積極推行CPR+AED急救教育訓練,故所轄各區衛生所均有提供民眾免費CPR+AED急救教育訓練課程,請電洽各衛生所。
(二)另本市急救責任醫院亦積極推行CPR+AED急救教育訓練,有關課程資訊本局依各醫院提供之課程表,不定期至本局全球資訊網中「AED專區」更新: http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=1093 。
(三)倘您需要相關急救證照,本市民間教育推廣機構,如中華民國紅十字會高雄市分會及中華民國紅十字新高雄分會,亦有辦理CPR訓練相關課程,歡迎您與本局醫政事務科承辦7134000-6165聯繫,同仁將會再為您詳細說明