猩紅熱

定義

猩紅熱是一種急性發燒，合併身上出現紅疹的疾病，主要是由A群鏈球菌感染引起。多見於3～15歲之小孩，成人因為已經具有免疫力，病例比較少見。

傳染途徑

主要經由人與人之間的接觸而散播，傳染途徑與一般的感冒一樣，可以經由呼吸道分泌物與口水等體液傳染。因為這種細菌需要藉由親密接觸傳染，而且成人比較不會受到感染，所以不會像流行性感冒那樣發生大區域的流行。

臨床症狀

潛伏期為一至七天，平均三天。常見症狀包括喉嚨痛、發燒、倦怠、頭痛、噁心、嘔吐、腹痛等症狀，無明顯咳嗽及流鼻水。理學檢查可發現喉嚨出現明顯的腫脹發紅，扁桃腺可能出現灰白色的滲出物，舌頭呈草莓狀，頸部淋巴腺可有腫大疼痛的現象。疹子大多在發病的第二天先出現在腋下、腹股溝或脖子，外表為紅色班點狀皮疹，再擴散到全身出現，常常融合成大片的潮紅，如同曬傷且呈現疙瘩的皮膚，摸起來像是砂紙一樣，尤以身體皺摺處最明顯。在病程最後，皮膚可能出現脫屑現象。

診斷

上述特殊的臨床表徵以外，可做喉嚨的細菌培養，以確定是否為A群鏈球菌感染。但是如果已經發病了一段時間，或已經接受過抗生素治療，可能會影響到細菌培養的結果。此時，可以做喉嚨的細菌抗原檢查或抽血檢查是否有鏈球菌的抗體，以確定診斷。

治療

猩紅熱的治療主要是針對A群鏈球菌，使用盤尼西林類的抗生素治療。

居家照護

須依醫師指示，按時服用抗生素；只要及早治療，很少出現特別的併發症。所以一般的民眾不必為了猩紅熱而感到恐慌，只要及早就醫、及早治療，很快就會痊癒。如果沒有接受完整療程的抗生素治療，有時候會引發不正常的免疫反應，造成風濕性心臟病，這種併發症會破壞心臟瓣膜，而使得病人終生為心臟衰竭等併發症所困擾，甚至需要做瓣膜置換手術。有些則侵犯腎臟而引起腎絲球腎炎，偶而也會導致厲害的腎衰竭。