定義及病因

 

    水痘是由水痘病毒引起的高傳染急性發疹性疾病。經由空氣中飛沫或和人密切接觸而傳染。好發於冬天，但在台灣一年四季皆可見，感染兒多為學齡前幼兒，尤其過團體生活小朋友更常見，水痘感染後約二星期發病。

 

症狀

 

    發病初期會有發燒及身體有紅疹及似露珠的小水疱。皮疹的分布是先由軀幹發生，再逐漸擴散到四肢。皮疹很癢，小朋友常用手去搔抓。皮疹變化依紅斑、丘疹、水疱、膿疱、結痂之變化順序發疹，變化很快，所以身體可同時發現不同時期的皮疹並存。水疱在無併發症下7~10天內會逐漸結痂癒合。

 

治療

 

    口服短效性抗組織胺藥物止癢。可自費服用抗病毒藥物，在出疹子的24~48小時內服用可減緩症狀。若有重大器官併發症或免疫不全者，可使用注射型抗病毒藥物。

 

併發症

 

    皮膚續發細菌性感染，是最常見的併發症，會有高燒不退，水疱周圍出現紅腫壓痛，甚至發生全身性紅疹，小朋友極不舒服，若有此情形，應儘速就醫，以免危險。其他如：肺炎、肝炎、神經炎或骨髓炎，無菌性腦膜炎，腦炎，雷氏症候群，血小板缺乏性紫斑等是少見的合併症，有的會有生命危險，尤其是免疫不全者危險性更高。

 

居家照護

 

    保持皮膚清潔，避免搔抓而引起皮膚細菌感染。口腔若有破洞，飲食應以流質、溫涼為主。不可使用含阿斯匹靈的退燒藥，以免引起雷氏症候群(抽筋、昏迷)。應注意小朋友是否發燒不退、活動力變差、皮疹變痛、變紫或全身紅疹，意識不清、抽筋、喘、黃疸等特殊症狀，若有上述症狀時應儘速送醫。目前1歲以上的小孩已有水痘疫苗可供注射，約有90%的效果，可持續15年，少有副作用。