袖狀胃切除手術
也稱「縮胃手術」,指移除約75%-80%的胃,留下一個窄胃〝管〞(袖狀胃)。
利用減少胃容積及減少促食慾賀爾蒙(Ghrelin)的原理限制食量,達到減重效果。
袖狀胃切除術也是利用腹腔鏡進行,透過腹部五個或六個小的切口,
本中心的醫師將會使用高階攝像機(腹腔鏡)和多種專門的手術器械,來進行手術,一般術後約2-3天即可出院回家。
好處
術後第一年,病人將可以減去他們過多體重的40-70%。
75%以上接受袖狀胃切除的病人將會改善許多肥胖相關合併症,例如糖尿病,高血壓,阻塞性睡眠呼吸暫停和膽固醇異常等。
缺點
總體而言,袖狀胃切除的手術風險,略低於胃繞道手術,也較不會出現潰瘍、腸阻塞、營養不良等現象。
但有可能增加胃食道逆流的風險。
胃繞道手術
是目前的減重手術當中,存在最久的手術,其原理是限制食物攝入和減少的食物的吸收。
藉由切割出一個小胃囊,大大的限制了食物攝入量。此外,在消化道食物的吸收也會因為繞道的關係而減少。
手術的操作,通常是透過腹腔鏡(微創)手術進行,利用腹部五至六個小切口,
伸入一個高解析度的攝像機和及其他手術工具來操作。
醫生會使用器械切割並縫合胃的頂端部分,從而將其從底部分離,以創建一個小胃囊。
這個小袋子限制食物的攝入,再連接到一段繞道的小腸,以減少卡路里量和營養素吸收。
好處
在胃繞道手術後,其減重效果一般較他種方法高。
一年手術後,平均減去多餘體重的77%。
研究顯示,經過10至14年的,50%到60%的病人仍可以維持良好的減重效果。
在2000年進行的一項500例研究顯示,96%的病人在接受胃繞道手術後會改善其健康狀況,
包括背部疼痛,睡眠呼吸暫停,高血壓,糖尿病和抑鬱症。
缺點
因為十二指腸被繞道後,鐵和鈣的吸收不良可能導致身體缺鐵,它可能會導致缺鐵性貧血及骨質疏鬆。
但可通過適當的飲食和維生素補充劑來預防。
可能出現「慢性貧血」,由於維生素B12缺乏,這個問題通常可以用維生素B12藥或注射改善。
可能出現「傾倒症候群」,當過多的糖類食物或大量的食物經過胃排空,迅速進入小腸的結果,可以藉由調整飲食習慣來預防。
可能出現「胃小腸吻合處潰瘍」,會導致出血、穿孔、甚至腹膜炎,術後嚴禁抽菸,對於消炎止痛藥也必須小心使用,以減少潰瘍出現的機會。
無法檢查被繞道的消化道部分,例如胃,十二指腸和小腸段的繞道部分。
如果這些消化道發生潰瘍,出血或惡性腫瘤的問題,無法發生利用X光或內視鏡發現及治療。