藥物輔助治療

台灣食藥署目前核准上市，且已通過美國食品藥品監督管理局 (U.S. Food and Drug Administr a tion, FDA) 認可的減重藥物只有兩種：Orlistat(XENICAL®)及 Liraglutide(Saxenda®)。

合法藥物-Orlistat羅氏纖(XENICAL®)

1999年通過FDA認證的減重藥物， 2000年台灣食藥署核准上市。根據臨床研究的結果，羅氏鮮可以阻斷一餐中約30%的油脂吸收，進 而減少熱量吸收而達到減重效果。經過一年的治療，也有助於降低血壓、總膽固醇 及低密度脂蛋白。

羅氏鮮主要是經由糞便排除，只有極少部分(<2%)經由腎臟代謝。 正因如此，常見的藥物副作用包括油便( 3 1%)、排便次數增加( 2 0%)、油狀污漬 (18%)、忍不住的便意(7%)、腹脹(7%)等，尤其是飲食中油脂含量攝取越高症狀越明顯，因此建議服藥期間搭配低卡路里飲食，不僅可減少胃腸道相關的副作用，同時 減重效果更佳。

羅氏鮮的標準處方劑量是一天三次，一次口服120mg，建議隨餐服用 或最遲於飯後一小時內服用，若不進食或當餐無攝取任何油脂則可省略服用。由於 羅氏鮮在減少油脂吸收的同時可能影響脂溶性維生素（維生素 A、D、E、K、β 胡 蘿蔔素）的吸收，建議長期使用者可在服用羅氏鮮後至少2小時或睡前補充綜合維生 素。

對於慢性吸收不良症、膽汁鬱滯及已知對此藥物成分過敏者禁止服用。

合法藥物-Liraglutide善纖達(Saxenda®)

2014年通過FDA認證的減重藥物，2020年台灣食藥署核准上市，主要成分是 Liraglutide，善纖達適用於18歲以上族群且初始身體質量指數(BMI) 30 kg/m²，或 27 kg/m²至<30 kg/m²合併至少有一項體重相關共病。

根據臨床試驗的結果，使用Liraglutide 3.0mg每日注射一次並搭配飲食及運動控制後， 大約50%的受試者體重減輕了5％，比使用安慰劑及純粹節食運動效果更好。若治療 12週後，病人初始體重並未減輕至少5%，應停止善纖達治療。

使用方式為皮下注射，一天一次，可在餐前或餐後使用，不限白天或晚上，注射劑量建議從0.6->1.2- >1.8->2.4->3.0mg慢慢往上調整，讓身體得已逐漸適應以減少胃腸不適感。常見的副 作用包括噁心（39.3％）、腹瀉（20.9％）、便秘（19.4％）嘔吐（15.7％）、頭痛 （13.6％）等。對於甲狀腺惡性腫瘤/多發性內分泌惡性腫瘤(或家族史)者禁止使用。

藥物比較圖