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檢驗項目
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CA19-9
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院內醫令碼
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L1207901
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中文名稱
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CA-199腫瘤標記
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健保代碼
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12079C
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適用檢體別
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血液
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支付點數
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400
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建議採檢容器
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SST管【serum separator tubes】
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檢驗操作方法
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雙向免疫酵素冷光分析法
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檢體採集量
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3 mL
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送檢方式
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人工傳送 / 氣送
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收檢時間
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24小時 |
生物參考區間/臨床決策值(單位)
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生物參考區間
≤35 U/mL
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報告時效
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24小時
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採檢容器料號
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M3110015
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操作組別/分機
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義大醫院 生化免疫組/2851
義大癌治療醫院 檢驗科/6280
義大大昌醫院委託義大癌治療醫院代檢(地址：高雄市燕巢區角宿里義大路21號，電話：07-6150022)
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其他備註事項
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檢驗操作時間
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每天
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採檢應注意事項
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- 同院區傳送條件：全血採檢後4小時內室溫傳送至實驗室。
- 不同院區傳送條件：已分離之血清/血漿採檢後24小時內2-8℃傳送至實驗室。
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臨床意義與用途：
- CA 19-9抗原濃度可用於輔助監測胰臟癌患者對治療的反應。存在CA 19-9 抗原濃度持續升高的情況，可能與這些患者的疾病惡化和預後不良有關聯。CA 19-9抗原濃度如果持續升高，可能表示治療反應不佳，CA 19-9 抗原濃度下降則可能表示治療反應良好。
- CA 19-9抗原是一個與路易斯血型相關的黏蛋白，並且為腫瘤相關抗原， CA19-9抗原可由 正常人類的胰臟細胞、膽管細胞、胃、大腸、內膜細胞、以及唾液腺上皮細胞所合成。一般而言，只有少量的CA 19-9抗原會表現在正常人或是有良性疾病患者的血液循環中。
- CA 19-9抗原起初是在大腸直腸癌的病人中被發現的，之後陸續發現在胰臟癌、膽管癌、肝 癌、胃癌還有食道癌的病人中也有CA 19-9抗原存在。但在沒有罹患癌症的病人體內也有CA19-9抗原上升的現象，例如：肝硬化、膽管炎、肝炎、胰臟炎及非惡性的胃腸疾病。
- 患者檢體中可能會存在異嗜性抗體干擾。經常接觸動物或者接受過使用免疫球蛋白或免疫球 蛋白碎片進行的免疫療法或診斷程序的患者，可能產生會干擾免疫分析的抗體（例如HAMA）。患者檢體中可能存在其他異嗜性抗體，如抗山羊人類抗體。該等干擾抗體可能會導致錯誤結果。
- 此項化驗易受高濃度生物素干擾，患者體內的生物素廓清率可能因人而異（例如有腎功能障礙的患者），此情況可能會使血清中測得的生物素濃度高於預期或出現時間長於預期。若醫療情況許可，服用生物素補充劑的患者應在採集檢體前停用生物素，以盡可能降低干擾風險。生物素濃度≤ 25 ng/mL 的樣本，其結果顯現的偏差不明顯(≤ 10%)。若生物素濃度> 25 ng/mL，可能會使GI 監視器結果出現顯著的(> 10%) 負偏差。
- CA199結果的判讀應結合患者的整體臨床表徵，包括：症狀、臨床病史、其他測試的資料以及其他相關資訊。
- 血清或血漿CA 19-9 抗原濃度的判讀不應做為罹患或未罹患癌症的確診依據。在患有良性疾病或其他非癌疾病的患者身上，可能會觀測到血清或血漿中出現濃度升高的現象，如同在胰臟癌及其他惡性疾病患者身上發生的現象。
- 病人必須要表現路易斯血型(Lewis blood group)抗原，否則即使已證實惡性腫瘤存在但仍不能產生CA 19-9抗原。如果病人是路易斯血型基因型陽性，則會產生不同濃度之CA 19-9抗原。路易斯血型抗原存在的表型鑑定(phenotyping)可能不足以檢測真正的路易斯血型陰。
資料來源：Access GI Monitor Cancer Antigen 19-9
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