檢驗項目

Pneumocystis jirovecii DNA PCR

院內醫令碼

L1218231

中文名稱

肺囊蟲肺炎DNA PCR

健保代碼

 12182C

適用檢體別

Sputum、Bronchial washing

支付點數

1000 (自費金額2000元)

建議採檢容器

50mL無菌離心管

檢驗操作方法

PCR

檢體採集量

適量

送檢方式

人工傳送

生物參考區間/臨床決策值(單位)

Negative

收檢時間

24小時

報告時效

14天

採檢容器料號

M3211550

操作組別/分機

義大醫院 醫學檢驗部/2811
義大癌治療醫院 檢驗科/6285
義大大昌醫院 檢驗科/7216

其他備註事項

 檢體Bronchial washing: 需留5mL以上

檢驗操作時間

委外檢驗（林口長庚紀念醫院，地址：桃園縣龜山鄉復興街5號，聯絡電話：03-3281200）

採檢應注意事項

臨床意義與用途：
Pneumocystis jirovecii (PJ)先前命名為Pneumocystis carinii，目前被歸類為黴菌的一種，會伺機性感染人類的下呼吸道，特別是免疫功能低下病人，引發Pneumocytis pneumonia。 Pneumocystis jirovecii無法培養，因此不能利用培養來做診斷。顯微鏡檢是臨床上用來鑑別PJ的gold standard，利用各種傳統染色方式直接觀察臨床檢體，但這種方法敏感度不佳。Real-time PCR具有高敏感及高特異性，可提供臨床檢體快速而正確的診斷，由於Pneumocystis jirovecii好發於下呼吸道，建議檢體以呼吸道檢體 (Sputum, BAL)為主。 本檢驗針對Pneumocystis jirovecii的mtLSUrRNA（mitochondrial large subunit rRNA）進行Real-time PCR，其clinical specificity 與clinical sensitivity分別為91.1%與75.6%。Detection limit為11.4 genomic copies/reaction。因微量的PJ存在於正常人的下呼吸道，臨床上並無症狀(colonization)，為協助臨床醫師判斷PJ為colonization或infection，將Ct值≦34認定為High-probability PJ ，PJ感染的機率大(positive predictive value=100%) ；Ct=35~36認定為Low-probability PJ，PJ感染的機率小或是已接受過治療的狀態 (positive predictive value=66.7%)； Ct≧37為Negative，但仍需搭配醫師之臨床判讀。