檢驗項目

皮肌炎篩檢套組

院內醫令碼

L1206403

中文名稱

皮肌炎篩檢套組

健保代碼

 12064B,12137B,12154B,12155B,12174B

適用檢體別

血液

支付點數

2868點

建議採檢容器

SST管【serum separator tubes】

檢驗操作方法

Immunoblot，ELMP，EUROIMMUN

檢體採集量

3 mL

送檢方式

人工傳送 / 氣送

收檢時間

24小時

生物參考區間/臨床決策值(單位)

陰性(Negative、Borderline)

根據仿單，Borderline結果應評定為增強但為陰性(increased but Negative)

報告時效

14天

採檢容器料號

M3110015

操作組別/分機

義大醫院 醫學檢驗部/2811

義大癌治療醫院檢驗科/6285

義大大昌醫院檢驗科/7216

其他備註事項

檢驗操作時間

委外檢驗（大安聯合醫事檢驗所，地址：台北市大安區復興南路二段151巷33號，聯絡電話：02-27049977)

採檢應注意事項

檢體退件條件：檢體不足0.5mL；溶血4+、脂血4+或黃疸4+

臨床意義與用途：

肌炎是骨胳肌炎症性疾病，可能是因感染、毒素或免疫功能失調所致。
自體免疫性肌炎（特發性炎症性肌肉病變）是系統性自體免疫性疾病，伴有骨胳肌炎症，對稱性近端疼痛和肌無力，發生率爲每年十萬分之0.1~1，陽性率爲十萬分之1~6，男女比例爲1:2。自體免疫性肌炎可以分爲成人多肌炎（約30%），成人皮肌炎（約30%），肺、卵巢、乳腺、胃腸道和骨髓增生性疾病中的副瘤性多肌炎（約8%），伴有血管炎的兒童肌炎/皮肌炎（約7%），以及與自體免疫性疾病相關的肌炎，例如風濕性關節炎，紅斑狼瘡，混合性結締組織病（MCTD），以及一些罕見形式例如肉芽腫病，嗜酸性粒細胞增多症，中心體和包涵體肌炎（約20%）。需要注意皮肌炎/多肌炎的病源多爲副瘤性，尤其在老年患者中。皮肌炎症狀甚至可在檢測到腫瘤前出現。

組織學上，肌炎可分爲單純的間質性肌炎（無纖維損傷），局灶性肌炎（伴有浸潤與纖維損傷）和彌散型肌炎。臨床上，肌炎有時呈急性發展，隨著疾病發展累及大量肌肉，並發生炎症性浸潤（尤其是皮肌炎）。另有部分肌炎患者出現特殊的匍匐疹（無浸潤），在組織病理圖中肌肉纖維萎縮和肌肉破壞比較突出，尤其是在包涵體肌炎和慢性肉芽腫肌炎中。

多肌炎（PM）是一種病因不明的骨胳肌系統性炎性疾病，伴有外周血管的淋巴細胞浸潤。如果累及皮膚，則稱爲皮肌炎（DM）。多肌炎的臨床症狀主要有反復發熱、肌無力、關節痛、雷諾現象、吞咽困難並累及內部器官。皮肌炎患者會出現以下皮膚症狀：眼瞼、鼻樑和面頰的藍紫色皮疹，眼眶水腫，局部紅斑和濕疹性皮炎。

實驗室檢測結果顯示肌炎患者肌酶水準升高並出現非特異性炎症，例如CRP水準升高，發熱和ESR 升高。肌炎相關自體抗體的檢測對於多肌炎/皮肌炎的診斷、疾病病程的控制和治療管理起著重要的作用，雖然該病的死亡率很高（心肺病變是導致死亡的主要原因），但是一半的患者可以完全康復，儘管可能會有持續的輕度肌無力表現。經治療後30%患者疾病會停止發展，而20%的病人則病情惡化。

目前已知的肌炎特異的和肌炎相關抗原的重要IgG型抗體可在患者血清或血漿中檢測到，包括針對以下抗原的自體抗體：Mi-2(Mi-2α and Mi-2β), TIF1γ, MDA5, NXP2, SAE1, Ku, PM-Scl100, PM-Scl75, Jo-1, SRP, PL-7, PL-12, EJ, OJ和Ro-52。

報告內容說明：