85歲的老奶奶來到門診就診，她走路不穩，下肢無力而且有輕微失智狀況，生活功能尚可，僅備餐需要他人幫忙，她的兒子們都住在隔壁縣市，僅有一個女兒住在附近，女兒帶她來醫院就診，除了處理慢性病外，也想多了解目前的長照2.0政策。
一開始先來認識什麼是長照1.0？長照1.0以在地老化為原則，建構了許多居家服務、社區服務的據點與資源，希望提供大家除了外籍看護與機構以外的照顧選擇，主要提供的服務共有八種，分別為：照顧服務、居家護理、復健服務、喘息服務、交通接送、輔具服務、營養餐飲、機構服務。
改版後的長照2.0，將服務對象擴大與服務項目增加，希望可以讓更多人受惠、減少民眾的負擔。目前服務對象為：50歲以上失智症患者、55歲以上平地原住民、49歲以下身心障礙者、65歲以上衰弱者。新增的服務項目為：失智照顧、原住民社區整合、小規模多機能、照顧者服務據點、延伸出院準備、居家醫療、預防疾病、安寧等服務，讓民眾在生病前、生病後都能獲得服務與照顧。
另外，政府將全部的服務分成ABC三級，目的是為了整合社區整體的資源與照顧模式，並加強各項服務之間的連結。A級為社區整合型服務中心(旗艦店)，B級為複合型日間服務中心(專賣店) ，C級為巷弄長照站(柑仔店)，長照服務可分為四大類：1.照顧與專業服務(包含居家服務、社區照顧與專業服務) 2.交通接送服務(協助往返醫療院所或復健) 3.輔具與居家無障礙環境改善服務(包含居家生活輔具購置或租借與居家無障礙設施增設) 4.喘息服務。依照需求量、失能程度與是否為低收入戶的不同，而有不同程度的收費。
至於怎麼申請長照服務呢? 除了醫院的出院準備之外，可以聯絡當地的照管中心或直接撥打長照專線1966，照管專員會到府評估，進一步了解長照需求，評估後會確認其失能等級與照顧問題清單，給予長照使用額度，與個案和家屬討論需要的照顧服務項目、內容及時段，擬定專屬的照顧計畫，如果照顧過程有突發狀況，也可與個管師討論變更服務內容。
一開始本文提到的老奶奶，她屬於輕微失智但生活尚可自理的長輩，家屬後來撥打長照專線，照管專員到府評估老奶奶的需求，協助連結失智共照中心、失智社區服務據點，社區照顧關懷據點與巷弄長照站，老奶奶白天到失智社區服務據點唱唱歌與聊聊天，並且中午與其他長輩們一起用午餐，老奶奶的孩子們都發現她變得開朗了。
「長照2.0」是以社區為中心來規劃，向前延伸發展預防保健服務、向後銜接在宅醫療等健康照護資源，隨著高齡人口的增加，多元而連續的長照服務體系勢必為健康照顧重要的一環，希望藉著對長照服務的介紹，能讓所有長照需求者，均得享有高品質且符合人性尊嚴的長期照顧服務。
-義大大昌醫院 家醫暨體檢科 李幸容醫師