異位性皮膚炎

 

 定義

 

  又稱過敏性皮膚炎，是一種與遺傳及環境有關的慢性、反覆發作、發癢的皮膚炎。

 

 症狀及病程

 

  各年齡層有不同影響部位，共同特徵是「癢」、皮膚乾燥。嬰兒通常二個月大後開始發病，濕疹樣變化常先侵犯臉及身體伸側，週期性惡化及改善；一歲後逐漸移到軀幹，身體屈側易磨擦部位，且可因搔抓造成流膿續發性細菌感染；二歲後會漸改善，大多5-6歲後好轉；少數可持續至大人。皮膚比一般人敏感，易因外來刺激而發癢、發炎。

 

治療

 

    須持續有耐心保護受損皮膚並避免確定過敏之食物。藥物以口服及擦拭抗組織胺、類固醇為主。若合併細菌性感染，則需同時給予抗生素。

 

居家照護

 

     了解病程會好好壞壞，不要氣餒，耐心做好生活照顧，避免惡化因素，並學會保養、保濕以及急性發作、續發感染的處理。

 

1.注意皮膚清潔保濕

 

(1)一天至少1次溫水澡，嚴重者水中加入沐浴油，泡澡15-20分。

 

(2)頭皮濕疹可用無刺激性嬰兒洗髮精清洗。

 

(3)皮膚使用過敏專用肥皂、清潔液或酵素清洗，避免洗掉保護脂肪層。

 

(4)洗完澡幾分鐘內，水分未乾前擦上過敏皮膚專用潤膚劑。

 

(5)依嚴重度擦乳液、乳霜、油性品（凡士林或嬰兒油須正確使用）等潤膚劑使皮膚保持水分，增加皮膚耐受性，一天除洗澡外應多擦幾次。

 

2.避免環境中的惡化因素

 

(1)食物：

一歲以前：對牛奶、蛋及花生易過敏，餵食時應小心觀察有無皮膚過敏症狀。

易過敏食物：牛奶、蛋、花生、小麥、有殼海鮮、魚、有核水果等。

出生後盡量餵食母奶4至6個月以上。

副食品4到6個月大後可正常添加。（國際醫學建議不需延期添加）

 

(2)衣著：

穿純棉寬鬆內衣、衣褲，不穿緊身衣，材質粗，易磨擦的衣著。

 

(3)住家環境：

尤其小孩臥房, 避免接觸空氣中散落寢具的塵滿、花粉、黴菌、貓狗皮屑等過敏原，會改善皮膚及呼吸道症狀。

被套或寢具覆蓋物每週定期以60℃熱水清洗，床墊及寢具最好能用防塵蹣套套住。

室內可使用空氣清淨機。若使用除濕機則建議維持濕度50~65%。

 

(4)運動：

避免流汗日曬過久，游泳完儘速沖掉身體消毒劑，擦上潤膚劑。

 

(5)注意天氣變化及避免流汗：

夏天避免過度流汗，冬天避免太乾躁。

 

(6)避免皮膚接觸其他刺激物，如有機溶劑、肥皂、香水、清潔劑。

 

(7)心情放輕鬆，避免情緒壓力使異位性皮膚炎惡化。

 

(8)指甲剪短，晚上睡覺考慮戴連指手套，避免搔抓引起感染。