經皮穿肝膽囊引流術  PTGBD

 

一、何為PTGBD :

PTGBD是藉由超音波及X光透視的輔助,用針穿刺肝臟內的膽囊以達到引流淤積於膽囊內之膽汁的效果。當膽道因結石或腫瘤造成阻塞,膽汁無法流到十二指腸,為避免膽汁留滯而造成感染,則必須將膽汁引流。

 

 
二、PTGBD的適應症:
  1. 阻塞性黃疸。
  2. 結石。
  3. 膽汁引流。
   
三、PTGBD的禁忌症:
  1. 有大量腹水之存在。
  2. 有出血傾向。
  3. 懷孕。

 

四、PTGBD檢查的風險:
  1. 膽道出血。
  2. 腹膜炎。
  3. 出血。
  4. 細菌性感染。
  5. 對比劑的過敏反應。
  6. 輻射劑量所造成的危害(例如:致畸胎、癌症等),機率上非常小。
 
 
五、其他可能的替代的方式:

如果您無法接受此項檢查,請與您的醫師討論。但千萬不要因此而延誤病情診斷而錯失治療的黃金時間。

   

六、檢查前注意須知 :
  1. 檢查前請於排檢時間之前禁食4小時。
  2. 若有懷孕,請務必主動告知工作人員。
   
七、 PTGBD檢查流程 :
  1. 檢查時請攜帶檢查同意書至一般影像診斷科櫃檯報到。
  2. 需要配合更換檢查服執行檢查。
  3. 進入檢查室後會請病人平躺於檢查台。
  4. 做完局部消毒與麻醉後,醫師會經由超音波尋找下針點並執行穿刺至膽囊。
  5. 注入對比劑並經由透視攝影觀察。
  6. 依照不同檢查位置,會執行一張至多張不等之照射。
  7. 取出穿刺針。
  8. 放置引流袋並加以固定後即可完成檢查。
   
八、檢查中注意須知 :
  1. 檢查中請保持不動。
  2. 檢查中放射師會請病人吸氣、閉氣,是為了使影像清楚,請病人配合。
  3. 必要時放射師需要請病人除去影響物品,避免造成影像品質不良,敬請配合。
  4. 穿刺過程會有疼痛感,請盡量忍耐。
  5. 檢查中放射師會至隔壁控制室, 執行時間快速,請不需太過緊張。
  6. 整個檢查所需時間大概30分鐘左右。

 

九、檢查後注意須知 :

  1. 檢查完請於檢查室外稍作等待,等確定影像沒問題再行離開。
  2. 若無不適,於檢查後即可進食。
  3. 檢查後容易有發燒現象,如有不適請告知。
  4. 引流管會引流出帶血膽汁,此現象會慢慢消失。
  5. 注意不要拉扯到引流管而照成滑脫現象,如有滑脫請告知。
  6. 檢查後請依醫師約定時間回診看報告。
  7. 如有問題,可打07-6150011轉2223或2225一般影像診斷科洽詢。

   

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