分機:28712872

  

一、收件時間時間:

        1. 血庫組提供24小時輪值服務,隨時應付患者緊急狀況之需要

        2. 備血、輸血作業及血庫一般檢驗 

二、血庫檢驗項目

醫令碼

檢驗項目

檢體別

容器

檢體量

報告時間

L1100101

ABO Blood Grouping

Blood

紫頭管

>5 ml

3小時

L1100301

Rh Typing

Blood

紫頭管

>5 ml

3小時

L1209701

Direct Coombs Test

Blood

紫頭管

>1ml

3小時

L1209801

Indirect Coombs Test

Blood

紫頭管

>5 ml

3小時

L1100401

Antibody Screening

Blood

紫頭管

>5 ml

3小時

L1100501

Antibody Identification

Blood

紫頭管

全滿

三天

L1100601

Elution & Antibody Identification

Blood

紫頭管

全滿2

七天

Special Blood Group Studies

L1101101

Investigation Transfusion Reaction

Blood

紫頭管

> 5 ml

五天

J9400401

治療性放血

 

 

 

 週一至週五

08:00-16:00

週六
08:00-11:00

備註:如遇星期六、日及例假日,則報告時間順延(有關備血相關檢驗除外)。

 

三、備血採檢注意事項

1. 抽備血檢體,大人5-10 ml(至少3ml)【10 ml紫頭採血管】,4個月以下新生兒至少1mL【3 ml紫頭採血管】,混合均勻、勿凝固, 於檢體上註明病患姓名、病歷號碼,且採血者及確認者於檢體上簽名負責,連同備血通知單(亦須採血者及確認者簽名)送至血庫備血。

2. 檢體採檢量請足夠,且應避免溶血,以免病患再抽一次血。

3. 備血單及備血檢體均需採血者及確認者簽名之後才可送檢。

4. 血庫檢體若未標示病患資料,一概不接受補資料及退件,請重新採檢。

5. 預留檢體,僅限當天補驗。 

 

四、急診、開刀房、病房血庫作業流程(詳見附件-4)。

 

五、門診備血、輸血作業流程(詳見附件-5)。

 

六、自體輸血作業流程(詳見附件-6)。

 

 

 

七、血液退或寄存

1.退血原則(確認不需再輸用):

  1.1 病人未輸用,血品出庫1小時內(以打卡鐘時間為基準),需立即辦理退血。

  1.2 血袋有異常情形時,須與血庫(分機2871)聯繫,評估後進行退血。

  1.3 處理方式:請填寫「退血單NR-100(I)」,盡速連同血袋盡速送回血庫組辦理退血。

2.寄存原則(有繼續使用之可能):

  2.1 已開封未加溫處理血品。

  2.2 對於已領之含紅血球血品暫時不輸,血袋未開封,當醫師評估病人的病況危 急,可能隨時用血時,可以辦理寄存24小時;但其他血品如血漿、血小板等一律不接受寄存。

  2.3 手術中之病患未開封之血液,暫不輸用可辦理寄存於血庫中,待手術結束後須立即辦理退血。

  2.4 處理方式:請填寫「寄存領用單MR-520」,連同血袋送回血庫組辦理。

  

八、接受特殊血品訂單時間如下

特殊血品

接受訂血時間

Washed RBC (WRB)

*預定用血時間前一天下午1600前開單向血庫組預
   
訂,輸血單上請註明用血時間,以利作業。

*發血時間:隔日下午1600前。

Rh 陰性之紅血球血品

分離術血小板 (PH)

預定用血時間前一天下午1600前使用血小板預約系統預訂,不需要時請打電話至血庫取消。

*血小板預約系統使用時機:

 a.術中極有可能會輸用血小板者。

 b.已排定檢查,檢查前需輸血小板者。

        c.須在特定時間輸用血小板者。

減除白血球分離術血小板(LPP

減除白血球之紅血球濃厚(LPR

*預定輸血前2-3小時。

HLA配合之分離術血小板 (HLA match PH)

*需提前2-3天(捐血中心作業時間)預訂血品。

*【洗滌紅血球】捐血中心提供時間:W1-W6 09:00-20:00,W日13:00-20:00

*【分離術血小板】血小板供應以血庫組庫存量為主。

*【HLA配合之分離術血小板】須先檢驗HLA-A、HLA-B分型,待報告出來後才能預訂血品。

預訂用血 請先與血庫聯絡 (分機2871) 謝謝!

 

九、血液成份一覽表

品名

適應症

輸血方法

全血

WB

  1.  急性出血或內出血或手術失血量>30%全身血量。

  2. 交換輸血。

使用具有標準過濾器之輸血套件。

紅血球濃厚液

PRBC

  1.    慢性貧血合併症狀;Hb<8g/dLHct <24%

  2.  外科手術前後之輸血。

  3.  活動性出血。

  4.   床貧血症狀明顯,但Hb8g/dL

  5.  手術備血。

洗滌紅血球

WRB

  1.  陣發性紅血球尿症(PNH)患者。

  2.  曾對IgA或血漿蛋白產生過敏性輸血反應。

  3.  需長期輸血之慢性貧血患者。

減除白血球之紅血球濃厚液(LPR

  1.   發燒發冷反應二次以上需再次輸血。

  2.   需長期輸血的病人,為避免或延遲HLA抗體之產生。

  3.   器官、骨髓移植或免疫缺陷等患者,避免巨細胞病毒(CMV)傳染。

  4.   避免/預防輸血反應。

  5.   慢性貧血合併症狀;Hb<8 g/dl or Hct<24%

  6.   外科手術前後之輸血。

  7.   活動性出血。

  8.    臨床貧血症狀明顯,但Hb<8 g/dl

  9.   手術備血。

分離術血小板

PH

  1.   血小板計數小於20,000/uL預防性之輸血。

  2.   血小板計數小於80,000/uL,且於十二小時之內準備行手術之病患。

  3.   血小板計數小於50,000/uL,具出血傾向或需小手術之病人。

  4.   心臟手術後有出血現象。

  5.   大量輸血及DIC,因缺乏血小板引起的出血,ITP有危及生命的出血。

  6.   外科手術預防性輸血,血小板計數小於50,000/ul

  7.   接受開腦、眼球手術,血小板計數小於100,000/ul

  8.   白血病、癌症患者,正接受化療,血小板計數小於20,000/ul

  9.   血小板機能不良者。

減除白血球之分離術血小板(LPP

  1.    有過非溶血性發燒輸血反應者。

  2.    已產生血小板抗體或是HLA抗體之病人,或需輸用更多血小板者。

  3.     器官、骨髓移植或免疫缺陷等患者,避免巨細胞病毒(CMV)傳染。

新鮮冷凍血漿

FFP

  1.    PTAPTT延長為正常之1.5倍或INR>1.5

2.    補充凝血因子機能障礙而有出血傾向或將接手術(或侵襲性診療)者。

  3.   先天性或後天性凝血因子缺乏者的症狀治療。

  4.    DICTTPHemolytic uremic syndrome.

  5.    大量輸血所造成凝血因子的稀釋。

  6.    心臟手術後有出血現象,或大手術後出血現象(一時無法取得PTAPTT報告者)時。

  7.    須緊急中止口服抗凝劑 (Warfarin)之抗凝效果時。

  8.    肝病引發凝血因子缺乏之凝血疾病而有出血傾向者。

  9.    新生兒之換血或輸血。

  10.  血漿置換術。

  11.  手術備血

3037℃搖盪解凍後使用,解凍後2小時內輸用。

冷凍沉澱品

CRY

  1.   偶用於控制尿毒症病人出血。

  2.   von-Willebrands氏病。

  3.   纖維蛋白原缺乏或異常者。

  4.   第十三因子缺乏者。

冷凍血漿

SFP

1.   栓塞性血小板血小板紫斑症(TTP)病患血漿置換術用。

2.   血漿置換術。

3037℃搖盪解凍後使用

註:1.成份每單位為250 mL全血製成。

      2.含紅血球製品如須加溫時,須於加溫器中以37℃加溫,不可浸在未受控制的水浴箱或以微波爐加熱。

 

 

十、急性輸血反應處理流程  流程PDF檔