CBC; Complete blood count; 全套血液檢查

02血液檢驗單 02緊急血液檢驗單

檢驗項目

CBC(complete blood count)
CBC-1 (妊娠貧血)
WBC
RBC
Hb
HCT
Platelet

院內醫令碼


 

一般

緊急

CBC

L0801101

L0801102

CBC-1 (妊娠貧血)

H5501

 

WBC

L0800201

L0800202

RBC

L0800101

 

Hb

L0800301

L0800302

HCT

L0800401

L0800402

Platelet

L0800601

L0800602

 

中文名稱

全套血液檢查
全套血液檢查(妊娠貧血)
白血球計數
紅血球計數
血色素檢查
血容積
血小板

健保代碼

 CBC：08011C
CBC-1 (妊娠貧血) ：NA
WBC：08002C
RBC：08001C
Hb：08003C
HCT：08004C
Platelet：08006C

適用檢體別

 血液

支付點數

CBC

200

RBC

20

CBC-1

(妊娠貧血)

130

Hb

20

HCT

20

WBC

20

Platelet

30

建議採檢容器

紫頭管【K2EDTA】

 

檢驗操作方法

血液自動分析儀：
WBC：
Flowcytometry semiconductor Laser w/wo Fluorescence.
RBC, HCT, MCV, PLT：
Impedance Hydrodynamic Focusing
Hb：
Sodium Lauryal Sulfate(SLS) Colorimetric method(比色法)
RDW-SD：
根據RBC Histogram分佈曲線，以曲線最高位置當做100%，
求出20%相對高度位置的RBC Histogram分佈寬度。
RDW-CV：
RDW-CV = RDW-SD /MCV

檢體採集量

3 mL

送檢方式

人工傳送 / 氣送

生物參考區間/臨床決策值(單位)

 RBC:
-M: 4.16~6.05×106/μL。
-F: 3.98~5.43×106/μL。
WBC:
 -M: 3.91~9.05×103/μL。
-F: 3.92~9.36×103/μL。
Hb：
-M: 13.1~17.9 g/dL。
-F: 11.8~15.9 g/dl。
Hct:
-M: 39.9~54.5 %。
-F: 36.2~49.3 %。
Platelet: 171~400 ×103/μL。
MCV: 84.9-98.5 fl
 MCH: 27.3-32.5 pg/cell
 MCHC: 31.4-34.5 g/dl
RDW-SD: 37.4~47.5 fl
 RDW-CV:   11.6~13.9%

收檢時間

24小時

報告時效

一般：
義大醫院：3小時
義大癌治療醫院：3小時
義大大昌醫院：2小時

緊急：1小時

採檢容器料號

M3110016

操作組別/分機

義大醫院 血液檢驗組/2831
義大癌治療醫院 檢驗科/6280
義大大昌醫院 檢驗科/7216

其他備註事項

 CBC含：WBC、RBC、Hb、Hct、Plt、MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、RDW-CV

檢驗操作時間

每天

採檢應注意事項

1. 採檢後請180度輕微搖晃8~10次，以利抗凝劑混合均勻。

2. 同院區傳送：全血以常溫(18~25℃)傳送並於4小時內送至實驗室。

3. 非同院區傳送：全血以常溫(18~25℃)傳送並於4小時內送至實驗室。

臨床意義與用途：


WBC

(白血球計數)

增加

感染、白血病、緊張、懷孕、服用類固醇

減少

病毒感染、造血功能障礙、自體免疫疾病

RBC

(紅血球計數)

增加

真性多血症、緊張、燒傷、脫水、劇烈運動、住在高海拔、EPO增加

減少

出血(外傷、月經等)、溶血(G-6-PD缺乏等)、稀釋(採檢為靜脈注射之手臂)、製造不足(EPO減少、Vit. B12、鐵、葉酸缺乏)

Hb(血色素)

約等於RBC的3倍

增加

真性多血症、燒傷、脫水

減少

白血病、貧血、營養不良、懷孕

Hct(血容積)

約等於Hb的3倍

增加

真性多血症、劇烈運動、燒傷、脫水

減少

貧血、懷孕、G-6-PD缺乏、白血病

Platelet

(血小板計數)

增加

真性多血症、血小板增多症、慢性白血病、慢性感染、脾切除、肺結核、癌症末期，一天中中午時最高

減少

DIC、肝脾腫大、紫斑症、自體免疫疾病、Heparin等藥物干擾

MCV

(平均紅血球容積)

增加

Vit.B12、葉酸缺乏、藥物治療(zidovudine、Dilantin等)

減少

地中海型貧血、鉛中毒、缺鐵性貧血

RDW-SD

(紅血球分佈寬度－標準差)

 

增加

可能為缺鐵性貧血

降低

可能為地中海型貧血

RDW-CV

(紅血球分佈寬度－變異數)

判斷RBC是否大小不一

缺鐵性貧血、維生素B12缺乏、葉酸缺乏及嚴重地中海型貧血可能導致RDW-CV增加。

CBC-1 (妊娠貧血)

妊娠第24~28週接受WBC、RBC、Hb、HCT、MCV、Platelet，加強妊娠貧血之篩檢，孕婦貧血標準為在第2孕期的血色素(Hb)小於10.5 g/dL。

(資料來源：醫事服務機構辦理預防保健服務注意事項之孕婦產前預防保健服務附表)

干擾因素：
1. 溶血：嚴重溶血檢體會造成RBC及HCT偽性減少，需重新採檢。
2. 脂血：嚴重脂血檢體會有Hb與MCHC偽性增加情形，必須以血漿取代或是洗滌法處理檢體。
3. 黃疸：嚴重黃疸檢體會造成Hb的偽性增加，須以Cellpack DCL稀釋後上機。
4. 紅血球凝集：嚴重紅血球凝集檢體會導致RBC、HCT偽性減少，必須37°C加溫法處理檢體。
5. 血小板凝集會導致血小板偽性減少。
6. 抗凝劑汙染(如：採檢順序錯誤、採檢管蓋子蓋反)、採檢不當(如：採檢靜脈注射之手臂)或檢體不均勻的注入採檢管，都可能會影響檢驗報告。
7. 滲透壓異常(如：Severe diabetes、Uremia)可能導致MCV異常偏高。
8. 抗凝劑與全血的比例不正確也可能造成血球漲大或皺縮。
9. 其他類抗凝劑汙染可能會影響白血球大小、型態及檢驗報告。

 

參考來源： Sysmex XN9000 使用說明書Kobe ,Japan 2010-2012

血液學 Hematology , 第四版, 何敏夫