檢驗項目

APGseq 感染病原基因定序- Basic (40M)

APGseq 感染病原基因定序- Professional (100M)

APGseq 感染病原基因定序- Premium (40M+40M)

院內醫令碼

LNT75421

LNT75422

LNT75423

中文名稱

APGseq 感染病原基因定序

健保代碼

NA

適用檢體別

血液

肺泡灌洗液/腦脊髓液

組織

支付點數

依規格支付：

- Basic (40M)
自費35,000元。

- Professional (100M)
自費 45,000元。

- Premium (40M+40M)
自費 50,000元。

建議採檢容器

血液：EDTA小紫頭管

其他：15/50mL無菌離心管

檢驗操作方法

總體基因體次世代定序 (metagenomics Next Generation Sequencing, mNGS)

檢體採集量

血漿：抽滿或至少1 mL

肺泡灌洗液/腦脊髓液：至少2 mL

組織：綠豆粒大小或2~3針

送檢方式

人工傳送，盡速送檢

生物參考區間/臨床決策值(單位)

Non-detected

收檢時間

週一至週五 16:00前

報告時效

7天

採檢容器料號

小紫頭管M3110017
15mL無菌離心管M3211515
50mL無菌離心管M3211550

操作組別/分機

義大醫院醫學檢驗部/2803

義大癌治療醫院檢驗科/6285

義大大昌醫院檢驗科/7220

其他備註事項

義大衛福部案號2025LDTS01814

癌治療衛福部案號2025LDTS01815

大昌衛福部案號2025LDTS01816

檢驗操作時間

委外檢驗（亞洲準譯分子檢驗實驗室，地址：新北市汐止區新台五路一段93號9樓之12，聯絡電話：02-2697-6297）

採檢應注意事項

1.        全血：避免採集A-Line血。
分離血漿後冷凍保存。(BSC內/專用無菌吸管分裝至15mL離心管)

2.        肺泡灌洗液/腦脊髓液：送檢採集之【第二管】檢體，實驗室收檢後直接冷凍保存。

3.        組織：直接置入【無菌離心管】，勿額外加入任何液體或保存液，實驗室收檢後直接冷凍保存。

4.        臨床開單後，填寫【APGseq送檢單】，若填寫有疑慮，可聯絡亞洲準譯分子檢驗實驗室，TEL: 0988-000-911陳先生。

臨床意義與用途：
本項檢查APGseq感染病原基因定序運用最新的總體基因體次世代定序 (metagenomic next-generation sequencing, mNGS) 的技術。藉由基因定序的方式，從感染症病人檢體裡 (如血液、肺泡灌洗液、組織等) 找出所有可能致病的微生物 (包含細菌、真菌、病毒、寄生蟲等)。此檢測認證分析標的確效範圍雖為26種細菌與6種真菌，但因檢測方法的特性，本檢測的優勢為：一次檢測可比對27,000種以上之跨物種病原微生物，根據台灣在地研究結果，mNGS運用在重症血流感染病人對比傳統培養可提高62% 病原檢出率，尤其在細菌、真菌及病毒檢出具有顯著優勢。依據台灣總體基因體次世代定序於感染症病原鑑定臨床應用建議，在呼吸道感染、中樞神經系統感染、血流感染、骨關節感染及免疫功能低下病人的感染案件中，mNGS相較於傳統的病原檢測方式，可以提高20~60%的檢出率，同時對於一些困難檢出的病原（如分枝桿菌、厭氧菌等）或是多重感染的病患，mNGS更具有明顯的檢測優勢。且最快於3個工作天內產出檢測報告，同時在檢測報告中以衛生福利部食品藥物管理署核准之檢測項目與判讀原則為依據，僅列出本次檢測中有偵測到之致病原；未達檢測判讀閾值之病原皆視為陰性，故不另行列示。未有經過確效之病原微生物會以備註的方式呈現供使用者參考。藉此能及早協助臨床醫師鑑定感染病原，制定個體化的治療方案。

檢驗風險與限制：（沒有任何醫療處置是完全沒有風險的，以下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些無法預期的風險未列出。）

1.      本檢查檢測極限依每個病原微生物的種類而有所不同，約為1~ 678 (cells/500 mL)不等，低於該檢測極限的微生物不能保證可以檢出。檢測報告未檢出特定微生物，並不能排除患者感染某種病原微生物的可能性，如處於檢測範圍之外的微生物所造成的感染。

2.      抗感染藥物的使用，可使檢體中微生物含量有所降低，而影響檢體的檢出率。若在採檢前或中已進行抗感染藥物治療，需與主治醫師提前進行溝通，否則也有可能導致檢查不出致病微生物。

3.      鑒於檢測原理和當前技術的侷限，以及受檢者個體差異等，即使在醫院或認證實驗室以嚴格履行工作職責和操作規範的情況下，仍可能存在無法檢出、檢測失敗等情形。