義大醫學檢驗部
品質-服務-研究-教學-效率-卓越
義大醫學檢驗部
品質-服務-研究-教學-效率-卓越
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義大醫院醫學檢驗部(82445高雄市燕巢區角宿里義大路1號，總機電話:07-6150011) |
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義大醫院\職稱 |
姓名 |
分機 |
手機簡碼 |
|
醫學檢驗部部長 |
鄭雅文 |
2801 |
257014 |
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微生物檢驗科主任 |
賴重旭 |
5558 |
251165 |
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分子檢驗科技術主任 |
黃雅玲 |
5801 |
257172 |
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自動化檢驗科技術主任 |
吳幸綿 |
2861 |
257205 |
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輸血醫學科技術主任 |
江亭蕙 |
2809 |
257139 |
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一般檢驗科技術主任 |
張右姍 |
2807 |
257516 |
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微生物檢驗科副技術主任 |
林綉芳 |
2882 |
257291 |
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一般檢驗組組長 |
王麒猛 |
2825 |
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血液檢驗駔組長 |
廖偉婷 |
2831 |
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生化免疫組組長 |
陳昀資 |
2853 |
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特殊檢驗組組長 |
吳幸綿代 |
2861 |
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細菌檢驗組組長 |
蘇珮宜 |
2881 / 2882 |
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病毒檢驗組組長 |
莊詒捷 |
5802 |
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教學醫檢師 |
江佳倚 |
2812 |
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研究代檢、外送事宜 |
洪怡仙 |
2811 |
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資訊醫檢師 |
楊裕閔 |
2802 |
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外出體檢業務 |
張右姍 |
2807 |
257516 |
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事務組組長 |
林姿慧 |
2808 |
|
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2F門診抽血櫃檯報到區 |
2821 |
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氣送櫃檯檢體簽收區 |
2803 |
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義大癌治療醫院檢驗科(82445高雄市燕巢區角宿里義大路21號，總機電話:07-6150022) |
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職稱 |
姓名 |
分機 |
手機簡碼 |
|
檢驗科副技術主任 |
潘冠頤 |
6292 |
257615 |
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檢驗科技術組長 |
詹智偉 |
6292 |
257132 |
|
檢驗科技術組長 |
梁景淵 |
6293 |
|
|
氣送櫃檯檢體簽收區 |
6285 |
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|
2F抽血區服務櫃檯 |
6296 |
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|
2F抽血區 |
6297 |
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|
檢體收集區 |
6281 |
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|
生化血液檢驗 |
6280 |
||
|
鏡檢血庫檢驗 |
6284 |
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義大大昌醫院檢驗科(80794高雄市三民區大昌一路305號，總機電話:07-5599123) |
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職稱 |
姓名 |
分機 |
手機簡碼 |
|
檢驗科技術主任 |
許欽豪 |
7220 |
257065 |
|
檢驗科技術組長 |
許欽豪代 |
7219 |
|
|
事務員 |
7218 |
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|
生化血液檢驗 |
7215 |
||
|
鏡檢血庫檢驗 |
7217 |
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|
氣送櫃檯檢體簽收區 |
7216 |
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簡介
義大大昌醫院檢驗科位於本院2樓，門診大廳之右上方，主要業務為辦理醫院臨床檢驗服務，提供門診病人抽血及檢體採集，進行各種常規檢驗的操作，並配合臨床及病人需求做適當的業務變更。 大昌醫院檢驗科同時隸屬於義大大昌醫院醫事單位之一，配合義大大昌醫院醫療發展的政策目標，提供社區型地區醫院初步的檢驗服務，通過醫學實驗室TAF認證，提供民眾更優質的檢驗品質保證，以獲得社區民眾的信任。
檢驗組 分機：7216
1. 檢驗組目前提供例行性鏡檢、生化免疫、血液檢驗、細菌檢驗等服務，一般件檢驗時效2小時，緊急檢驗時效1小時。
2. 大昌醫院暫無法提供檢驗服務之項目，皆送回義大醫院醫學檢驗部送檢，因檢體需要運送的關係，檢驗時效為24小時。
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業務範圍 |
|
|
鏡檢檢查 |
常規尿液、糞便、一般檢驗 |
|
生化免疫 |
生化檢驗、內分泌檢驗、腫瘤標誌 |
|
血液檢驗 |
血液檢驗 |
|
細菌檢驗 |
格蘭氏染色 |
提供抽血與檢體收檢的服務，服務時間如首頁所示，本組最大特色在於：義大醫療體系三院區的檢驗科(或醫學檢驗部)，可以提供跨院區抽血服務，民眾可以選擇就近之院區與適合的時間前往抽血。
簡介
ㄧ、位置：癌治療醫院檢驗科位於本院D棟2樓，門診大廳之右上方。
二、組成：分成門診抽血組及檢驗組共兩組。
三、主要業務：主要業務為辦理醫院臨床檢驗服務，提供門診病患抽血及檢體採集，進行各種緊急和例行檢驗項目的操作，並依照臨床及病人之需求做適當的業務變更。
四、工作願景：品質、服務、研究、教學、效率、卓越。
五、各組業務範圍和檢驗項目：
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組別 |
業務範圍 |
|
門診抽血組 |
門診抽血業務 |
|
檢驗組 |
檢驗組操作常規檢驗項目有鏡檢檢查、血液檢驗、生化免疫及血庫等檢驗業務，其他特殊檢驗如病毒、結核菌檢驗、分子檢驗…等則委外檢驗。 |
門診抽血組-抽血區6296/6297/檢體簽收6285
一、 抽血服務及收件時間：
1. 2樓門診抽血櫃檯：
a. 週一至週五：上午07：00至下午17：00
b. 週六 ：上午07：00至中午12：00；週日及國定假日無提供抽血服務
c. 收件時間：同抽血服務時間
2. 檢驗服務業務
a. Bleeding Time：門診由抽血櫃檯檢測，住院病人送出醫令單後，由檢驗科人員與病房聯繫操作時間。
b. 治療性放血-250mL /-500mL
檢驗組-生化、血液檢驗6280 \ 鏡檢、血庫檢驗6284
一、檢驗服務及收件時間：
1. 服務時間：24小時
2. 收件時間：24小時
a. 一般項目：24小時
b. 特殊檢驗項目：請參閱各檢驗項目備註或檢驗細項
二、檢驗報告時間：
三、採檢注意事項：檢驗組各種檢查項目所使用的保存方式請詳見檢驗細項(採檢小叮嚀)。
四、血庫組提供24小時輪值服務，隨時應付患者緊急狀況之需要。
五、備血、輸血作業及血庫一般檢驗。
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醫令碼 |
檢驗項目 |
檢體別 |
容器 |
檢體量 |
報告時間 |
|
L1100101 |
ABO Blood Grouping |
Blood |
紫頭管 |
>5 mL |
3小時 |
|
L1100301 |
Rh Typing |
Blood |
紫頭管 |
>5 mL |
3小時 |
|
L1209701 |
Direct Coombs Test |
Blood |
紫頭管 |
>1 mL |
3小時 |
|
L1209801 |
Indirect Coombs Test |
Blood |
紫頭管 |
>5 ml |
3小時 |
|
L1100401 |
Antibody Screening |
Blood |
紫頭管 |
>5 mL |
3小時 |
|
L1101101 |
Investigation Transfusion reaction |
Blood |
紫頭管 |
>5 mL |
5天 |
分機：2861、2862
一、收件時間：
1. 常規收件時間：24小時。
2. 特殊項目收件時間：
A. HLA-B*27：週一至週五下午3:00前收件，星期六、日及國定假日不收件。
B. 白血球表面標記：週一至週五早上8:00~下午3:00前收件，星期六、日及國定假日不收件。
C. 特殊染色項目：週一至週五早上8:00~下午5:00前收件，星期六、日及國定假日不收件。
D. Sugar water Test、RBC Osmotic Fragility：週一至週五早上8:00~中午12:00前收件，星期六、日及國定假日不收件。
E. 染色體檢驗：週一至週五下午3:00前收件，假日前一天不收件。
二、報告時間：請參閱檢驗細項。
三、注意事項：
1. 電泳(electrophoresis)： Protein(Serum)、CPK isoenzyme及LDH isoenzyme等電泳檢體，應避免溶血。
2. Apolipoprotein A1, Apolipoprotein B和Ceruloplasmin檢查，採血前應空腹8小時。
3. Cold Hemaglutinin採血後，請立即離心分裝血清，並室溫保存，檢體切忌溶血。
4. ECP採血後，請立即離心分裝血清，檢體切忌溶血。
5. Cryoglobulin採檢後，即刻送件並保存於37℃中待測。
病毒室分機：5809 / 結核菌實驗室分機：2885
一、服務時間：
A. 病毒室：
a. 實驗室作業時間：週一、週三、週五 上午8：00至下午17：30。
b. 收件時間：24小時。
B. 結核菌實驗室：
a. 服務時間：週一至週六 上午8:00至下午17:30。
b. 收件時間：24小時。
二、報告時間：
A. 病毒室：
a. 病毒快速抗原結果：收件後1-3天（扣除例假日）發報告。
b. 病毒培養陽性結果：立即登錄報告於檢驗作業系統。
c. 病毒培養陰性結果：接種後培養21天發No growth to date報告。
B. 結核菌實驗室：
a. Acid fsat stain抹片結果：從收件時間算起隔日發報告(不含例假日)。
b. TB culture陽性結果：陽性即時發出初步報告。
c. TB culture陰性結果：血瓶上機培養42天；其他檢體56天。
三、檢體種類及採檢注意事項：
A. 結核菌培養
a. 痰液：依痰液培養採檢步驟採檢並連續送檢2-3次，檢體量約3-5 ml。
b. 尿液：早上第一次尿液檢體量約取40 ml為佳。
c. 體液：檢體請勿添加抗凝劑。
d. Blood及Bone marrow：將約1-5 ml檢體注入結核菌培養專用瓶(請向醫學檢驗部索取結核菌血液培養瓶)。
e. 微量檢體：請直接刮取患部組織或抽取檢體約1mL於無菌容器即可送驗。以Swab送驗或向醫學檢驗部索取L-J slant接種，檢
體量少會影響檢體報告結果，故報告會註記為『不良檢體』。
B. 病毒檢驗檢體：可先與病毒室聯絡，病毒培養傳送管請向醫學檢驗部領取。
a. 咽喉/鼻咽拭子 (Throat/Nasopharyngeal swab)：用棉棒擦拭後咽喉/鼻咽部位，必須取上皮細胞，迅速將棉棒置入解凍之病
毒傳送管(2 mL)中混合並折斷，瓶蓋旋緊，再以冰浴送檢。
b. 鼻咽抽出液 (Nasopharyngeal Aspirate)：以鼻咽餵管抽取病人之鼻咽分泌物，必須取得細胞，取2-3 mL置於無菌盒，並以冰
浴送檢。
c. 糞便 (Stool)：收集1-2 g (一顆花生米) 新鮮糞便放入無菌容器中，再以冰浴送檢。
d. 直腸拭子 (Rectal swab)：無菌棉棒插入肛門約5公分處，轉動棉棒後小心取出，棉棒上應沾有些許糞便，置入病毒傳送管（
2 mL）內折斷，旋緊瓶蓋，再以冰浴送檢。
e. 尿液 (Urine)：收集晨間第一次尿，取5-10 mL於無菌容器中，並以冰浴送檢。
f. 血液及骨髓 (Blood / Bone marrow)：病毒培養及鑑定、抗原檢驗：抽靜脈血或骨髓8mL，置入一支含EDTA之紫頭管(每支3-
4mL)後，儘速以室溫送檢，只接受當日採檢之新鮮檢體。
g. 體液 (Body fluid)：包括腦脊髓液（CSF，2-3 mL）、心包膜液(pericardial fluids)、胸水(pleural fluid)、腹水(ascites)等，取3-
5 mL置於無菌容器內，並以冰浴送檢。
h. 水泡拭子 (Vesicle swab)：
(1)最好選擇含清澈泡液之患處採檢(因膿液會降低病毒存活率)。
(2)先用75%酒精消毒患處表面，以無菌空針頭打開泡殼，用棉棒沾取泡液及水泡邊緣之細胞後，置入病毒傳送管（2 mL）內
混合並折斷，旋緊瓶蓋，以冰浴送檢。
i. 結膜拭子 (Conjunctival swab)：
(1)以生理食鹽水沾濕無菌棉棒。
(2)輕拉下眼瞼，小心沾取Conjunctiva後，將棉棒置入病毒傳送管（2 mL）內折斷，旋緊瓶蓋，以冰浴送檢。
j. 子宮頸拭子 (Cervical swab)：
(1)先以無菌棉棒除去黏液後，並丟棄此棉棒。
(2)用另一支無菌棉棒伸入子宮頸內transitional zone，轉動棉棒以確定沾到上皮細胞。
分機：5807
一、 服務及收件時間： 24小時
二、 報告時間：請參閱檢驗細項
三、 檢體送檢及保存原則：所有檢體採取後應立送檢，如因特殊事故無法立即送檢時，應冷藏4℃保存，避免在室溫中放置過久，造成核酸降解。
四、 檢體採檢及送檢方式：
(1) 咽喉/鼻咽拭子(Throat/Nasopharyngeal swab)：用棉棒擦拭後咽喉/鼻咽部位，必須取上皮細胞，迅速將棉棒置入解凍之病毒傳送管（2 mL）中混合並折斷，瓶蓋旋緊，再以冰浴送檢。
(2) 鼻咽抽出液(Nasopharyngeal Aspirate)：以鼻咽餵管抽取病人之鼻咽分泌物，必須取得細胞，取2-3 mL置於無菌容器，並以冰浴送檢。
(3) 糞便(Stool)：收集1-2 g(一顆花生米)新鮮糞便放入糞便收集盒中，盡速送檢。
(4) 直腸拭子(Rectal swab)：無菌棉棒插入肛門約5公分處，轉動棉棒後小心取出，棉棒上應沾有些許糞便，置入病毒傳送管（2 mL）內折斷，旋緊瓶蓋，再以冰浴送檢。
(5) 尿液(Urine)：取5-10 mL於有蓋無菌容器中，並以冰浴送檢。
(6) 血液及骨髓(Blood/Bone marrow)：以紫頭管採檢（檢體量及容器詳見檢驗細項），不可使用綠頭管。
(7) 體液(Body fluid)：包括腦脊髓液（CSF，2~3 mL）、心包膜液(pericardial fluids)、胸水(pleural fluid)、腹水(ascites)等，取3~5 mL置於無菌試管內，並以冰浴送檢。
(8) 水泡拭子(Vesicle swab)：
A. 最好選擇含清澈泡液之患處採檢(因膿液會降低病毒存活率)。
B. 先用70-75%酒精消毒患處表面，以無菌空針頭打開泡殼，用棉棒沾取泡液及水泡邊緣之細胞後，置入解凍之病毒傳送管（2 mL）內混合並折斷，旋緊瓶蓋，以冰浴送檢。
(9) 子宮頸拭子(Cervical swab)：
A. 先以無菌棉棒除去黏液後，並丟棄此棉棒
B. 用另一支無菌棉棒伸入子宮頸內transitional zone，轉動棉棒以確定沾到上皮細胞。
C. 小心取出棉棒，勿接觸陰道壁，將棉棒置入檢驗專用採檢管內折斷，旋緊瓶蓋，並盡速送檢。
分機：2881、2882
一、服務時間：
a. 週一~週五 上午8：00 ~ 下午 21：00
b. 週六、日 上午8：00 ~ 下午 16：00
二、報告時間：
a. Common Aerobic Culture、Gonococcus 培養、Campylobacter culture、食物中毒細菌培養之Aerobic Culture：
3天 發陰性報告。
b. Blood culture： 7天發陰性報告。
c. Anaerobic culture、Clostridium difficile 培養、食物中毒細菌培養之Anaerobic Culture： 5天發陰性報告。
d. Fungus culture：31天發陰性報告。
e. 若Blood、CSF、Body fluid有長菌，India ink陽性會以簡訊通知醫師或護理站。
f. Gram stain、Sputum routine：中午之前送檢，當天發報告；若下午送檢，則隔天發報告(例假日除外)。
三、工作範圍：
微生物檢驗單(染色)
|
醫令碼 |
檢驗項目 |
參考值 |
|
L1300601 |
Gram Stain |
Not found |
|
L1300603 |
India Ink Stain |
Not found |
|
L1300102 |
Sputum routine |
無 |
微生物檢驗單(培養)
|
醫令碼 |
檢驗項目 |
參考值(依檢體別而異) |
|
L1300701 |
Aerobic Culture |
No growth Normal Flora No growth for Streptococcus group A No growth for Salmonella & Shigella sp. <103 CFU/mL <102 CFU/mL Mixed Flora |
|
L1300702 |
Gonococcus Culture |
No growth |
|
L1300706 |
Campylobacter Culture |
No growth |
|
L1300802 |
Anaerobic Culture |
No growth |
|
L1300704 |
Clostridium difficile 培養 |
No growth |
| L1301601 | Blood Culture | No growth for 5 days |
|
L1300707 |
食物中毒細菌培養 |
Common Aerobic Culture：No growth or Normal Flora |
|
L1300719 |
Fungus Culture |
No growth |
|
LNT50022 LH6601 LH6801 |
乙型鏈球菌篩檢(自費) 乙型鏈球菌篩檢(產檢) 乙型鏈球菌篩檢(早產、住院、安胎) |
No growth |
微生物檢體送檢須知
|
檢驗項目 |
檢體別 |
檢驗代碼 |
檢驗單別 |
容器 |
檢體量 |
報告時間 |
參考值 |
備註 |
|
Blood Culture |
Blood； Bone marrow
|
成人： 小兒： |
微生物(培養) |
血液培養瓶 |
成人 小孩
|
7天 |
No growth for 5 days |
置於室溫、立即送檢 |
|
Campylobacter culture |
Stool ，Rectal swab |
L1300706 |
微生物(培養) |
S5綠頭棉棒(糞便培養傳送管) |
適量 |
3-5天 |
No growth |
4℃保存、立即送檢 |
|
Clostridium difficile 培養 |
Stool ，Rectal swab；tissue |
L1300704 |
微生物(培養) |
S5綠頭棉棒(糞便培養傳送管) |
適量 |
5-10天 |
No growth |
4℃保存、立即送檢 |
|
Fungus Culture |
Blood；
檢體別同需氧培養 |
L1300703 |
微生物(培養) |
結核菌與黴菌血液培養瓶 需氧傳送管；無菌容器 |
3-5 mL |
31天 |
No growth |
置於室溫，立即送檢 |
|
Gonococcus Culture |
同需氧菌培養 Urethral swab |
L1300702 |
微生物(培養) |
請與檢驗部聯絡索取傳送培養基 |
適量 |
3-5天 |
No growth |
置於室溫，立即送檢 |
|
India Ink stain |
CSF |
L1300603 |
微生物(染色) |
無菌容器 |
0.5 mL |
24小時 |
Not Found |
採檢後立刻送檢 |
|
Routuine Gram Stain |
各部位檢體(Throat/ Pharynx、Stool、Tip、Nasopharyngeal、CVP 不適合操作Gram stain) |
L1300601 |
微生物(染色) |
無菌容器或直接抹片 |
適量 |
24小時 |
Not found |
採檢後立刻送檢 |
|
痰液培養套餐(Sputum Routine+需氧菌培養) |
Sputum |
L1300101 L1300701
|
微生物 |
無菌容器 |
適量 |
Sputum Routine： 24小時
需氧菌培養： 3-5天
|
Sputum Routine： 無
需氧菌培養： 『No Growth』 『Mixed Flora』 |
4℃保存、立即送檢 |
|
乙型鏈球菌篩檢(自費) |
Vaginal discharge及Retal swab |
LNT50022 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管) |
適量 |
4-5天 |
No growth |
自費價500元 |
|
乙型鏈球菌篩檢(產檢) |
Vaginal discharge及Retal swab |
LH6601 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管) |
適量 |
4-5天 |
No growth |
附孕婦乙型鏈球菌檢查記錄表 |
|
乙型鏈球菌篩檢(早產住院安胎) |
Vaginal discharge及 |
LH6801 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管) |
適量 |
4-5天 |
No growth |
附孕婦乙型鏈球菌檢查記錄表 |
|
Rectal swab |
||||||||
|
食物中毒細菌培養 【含子項目：Common Aerobic Culture及Anaerobic culture】 |
嘔吐物 Stool，Rectal swab |
L1300707 |
微生物(培養) |
無菌容器或S5綠頭棉棒(糞便培養傳送管)或無菌容器 |
適量 |
5-7天 |
Common Aerobic Culture：Normal flora或No growth Anaerobic culture：No growth |
1.需2人以上懷疑食物中毒。 2. 24小時內需附上同批送檢清單給細菌檢驗組。 |
|
Aerobic culture 【不適用厭氧之檢體】 |
Abscess，superficial |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管)或無菌容器
|
適量 |
3-5天 |
No growth Normal flora |
置於室溫、立即送檢 |
|
W’d，superficial |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管)或無菌容器 |
適量 |
3-5天 |
No growth Normal flora |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Bronchial brush |
L1300701 |
微生物(培養) |
無菌容器 |
3-5 ml |
3-5天 |
No growth / Mixed flora |
4℃保存、立即送檢 |
|
|
Bronchial washing |
L1300701 |
微生物(培養) |
無菌容器 |
3-5 ml |
3-5天 |
No growth / Mixed flora |
4℃保存、立即送檢 |
|
|
Bronchoalveolar lavage |
L1300701 |
微生物(培養) |
無菌容器 |
3-5 ml |
3-5天 |
No growth / Mixed flora |
4℃保存、立即送檢 |
|
|
Nasopharyngeal |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管) |
適量 |
3-5天 |
No growth for Streptococcus group A |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Throat / Pharynx |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管) |
適量 |
3-5天 |
No growth for Streptococcus group A |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Ear outer |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管) |
適量 |
3-5天 |
No growth / Normal Flora |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Nose outer |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管) |
適量 |
3-5天 |
No growth Normal Flora |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Cervix discharge |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管) |
適量 |
3-5天 |
No growth / Normal flora |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Genital tract aspiration |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管) |
適量 |
3-5天 |
No growth / Normal flora |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Vaginal discharge |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管) |
適量 |
3-5天 |
No growth / Normal flora |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Rectal swab |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管) |
適量 |
3-5天 |
No growth for Salmonella & Shigella sp. |
4℃保存、立即送檢 |
|
|
Stool |
L1300701 |
微生物(培養) |
糞便培養液杯/ |
1gm |
3-5天 |
No growth for Salmonella & Shigella sp. |
採集含黏液或血絲的檢體為佳4℃保存、立即送檢 |
|
|
Tip |
L1300701 |
微生物(培養) |
無菌容器 |
一段5 cm長 |
3-5天 |
No growth或染色結果Colony < 15 CFU |
採檢後立刻送檢 |
|
|
CVP |
L1300701 |
微生物(培養) |
無菌容器 |
一段5 cm長 |
3-5天 |
No growth或染色結果Colony < 15 CFU |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Urine(有抗生素) |
L1300701 |
微生物(培養) |
U4無菌盒(120mL) |
5-10 ml |
3-5天 |
<102 CFU/ml |
4℃保存、立即送檢 |
|
|
Urine(無抗生素) |
L1300701 |
微生物(培養) |
U4無菌盒(120mL) |
5-10 ml |
3-5天 |
<103 CFU/ml |
4℃保存、立即送檢 |
|
|
Urine-Indwelling catheter (foley） |
L1300701 |
微生物(培養) |
U4無菌盒(120mL) |
5-10 ml |
3-5天 |
<103 CFU/ml |
4℃保存、立即送檢 |
|
|
Urine-straight catheter |
L1300701 |
微生物(培養) |
無U4無菌盒(120mL) |
5-10 ml |
3-5天 |
<102 CFU/ml |
4℃保存、立即送檢 |
|
|
Aerobic culture 【深部檢體，建議開立Aerobic and Anaerobic Culture】 |
Conjunctiva |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管) |
適量 |
3-5天 |
No growth |
置於室溫、立即送檢 |
|
Corneal scraping |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管) |
適量 |
3-5天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
CSF |
L1300701 |
微生物(培養) |
無菌容器 |
1-2 ml |
3-5天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Cul-de-sac |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管) |
適量 |
3-5天 |
No growth |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Abscess，deep |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管)或無菌容器 |
適量 |
3-5天 |
No growth |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Aqueous/ vitreous |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管)或無菌容器 |
適量 |
3-5天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Ascites |
L1300701 |
微生物(培養) |
無菌容器 |
5-10 ml |
3-5天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Bartholine cyst |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管) |
適量 |
3-5天 |
No growth |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Bile |
L1300701 |
微生物(培養) |
無菌容器 |
5-10 ml |
3-5天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Ear inner |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管) |
適量 |
3-5天 |
No growth |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Endocervix discharge |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管) |
適量 |
3-5天 |
No growth |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Eye discharge |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管) |
適量 |
3-5天 |
No growth |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Joint fluid |
L1300701 |
微生物(培養) |
無菌容器 |
2-3 ml |
3-5天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Lacrimal sac |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管) |
適量 |
3-5天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Nose inner |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管) |
適量 |
3-5天 |
No growth |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Pericardial fluid |
L1300701 |
微生物(培養) |
無菌容器 |
2-3 ml |
3-5天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Peritoneal fluid |
L1300701 |
微生物(培養) |
無菌容器 |
2-3 ml |
3-5天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Pleural fluid |
L1300701 |
微生物(培養) |
無菌容器 |
2-3 ml |
3-5天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Tissue |
L1300701 |
微生物(培養) |
無菌容器 |
適量 |
3-5天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Urine puncture |
L1300701 |
微生物(培養) |
U4無菌盒(120mL) |
5-10 ml |
3-5天 |
<102 CFU/ml |
4℃保存、立即送檢 |
|
|
W’d，deep |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管)或無菌試管 |
適量 |
3-5天 |
No growth |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Other 【請備註檢體部位】 |
L1300701 |
微生物(培養) |
藍頭棉棒(需氧傳送管)或無菌容器 |
適量 |
3-5天 |
No growth |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Anaerobic culture |
Abscess, deep |
L1300802 |
微生物(培養) |
黑頭棉棒(厭氧傳送管)或需/厭氧傳送管(紫頭) |
適量 |
5-7天 |
No growth |
置於室溫、立即送檢 |
|
Aqueous/ |
L1300802 |
微生物(培養) |
黑頭棉棒(厭氧傳送管)或需/厭氧傳送管(紫頭) |
適量 |
5-7天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
vitreous |
||||||||
|
Ascites |
L1300802 |
微生物(培養) |
需\厭氧傳送管(紫頭) |
2-3 ml |
5-7天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Bartholine cyst |
L1300802 |
微生物(培養) |
黑頭棉棒(厭氧傳送管)或需/厭氧傳送管(紫頭) |
適量 |
5-7天 |
No growth |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Bile |
L1300802 |
微生物(培養) |
需/厭氧傳送管(紫頭) |
5-10 ml |
5-7天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Conjunctiva |
L1300802 |
微生物(培養) |
黑頭棉棒(厭氧傳送管)或需/厭氧傳送管(紫頭) |
適量 |
5-7天 |
No growth |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Corneal scraping |
L1300802 |
微生物(培養) |
黑頭棉棒(厭氧傳送管)或需/厭氧傳送管(紫頭) |
適量 |
5-7天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
CSF |
L1300802 |
微生物(培養) |
需/厭氧傳送管(紫頭) |
1-2 ml |
5-7天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Cul-de-sac |
L1300802 |
微生物(培養) |
黑頭棉棒(厭氧傳送管)或需/厭氧傳送管(紫頭) |
適量 |
5-7天 |
No growth |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Ear inner |
L1300802 |
微生物(培養) |
黑頭棉棒(厭氧傳送管)或需/厭氧傳送管(紫頭) |
適量 |
5-7天 |
No growth |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Endocervix discharge |
L1300802 |
微生物(培養) |
黑頭棉棒(厭氧傳送管)或需/厭氧傳送管(紫頭) |
適量 |
5-7天 |
No growth |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Eye discharge |
L1300802 |
微生物(培養) |
黑頭棉棒(厭氧傳送管)或需/厭氧傳送管(紫頭) |
適量 |
5-7天 |
No growth |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Joint fluid |
L1300802 |
微生物(培養) |
黑頭棉棒(厭氧傳送管)或需/厭氧傳送管(紫頭) |
2-3 ml |
5-7天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Lacrimal sac |
L1300802 |
微生物(培養) |
黑頭棉棒(厭氧傳送管)或需/厭氧傳送管(紫頭) |
適量 |
5-7天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Nose inner |
L1300802 |
微生物(培養) |
黑頭棉棒(厭氧傳送管)或需/厭氧傳送管(紫頭) |
適量 |
5-7天 |
No growth |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Other 【請備註檢體部位】 |
L1300802 |
微生物(培養) |
黑頭棉棒(厭氧傳送管)或需/厭氧傳送管(紫頭) |
適量 |
5-7天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Pericardial fluid |
L1300802 |
微生物(培養) |
需/厭氧傳送管(紫頭) |
5-10 ml |
5-7天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Peritoneal fluid |
L1300802 |
微生物(培養) |
需/厭氧傳送管(紫頭) |
5-10 ml |
5-7天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Pleural fluid |
L1300802 |
微生物(培養) |
需/厭氧傳送管(紫頭) |
5-10 ml |
5-7天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Tissue |
L1300802 |
微生物(培養) |
無菌容器 |
適量 |
5-7天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Urine puncture |
L1300802 |
微生物(培養) |
需/厭氧傳送管(紫頭) |
2-3 ml |
5-7天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
Urine-straight catheter (單導） |
L1300802 |
微生物(培養) |
需/厭氧傳送管(紫頭) |
2-3 ml |
5-7天 |
No growth |
採檢後立刻送檢 |
|
|
W’d，deep |
L1300802 |
微生物(培養) |
黑頭棉棒(厭氧傳送管)或需\厭氧傳送管(紫頭) |
適量 |
5-7天 |
No growth |
置於室溫、立即送檢 |
|
|
Aerobic and Anaerobic Culture 【含子項目： Aerobic Culture及Anaerobic Culture】 |
同Aerobic Culture【深部檢體】 與Anaerobic Culture
|
L1300801 |
微生物(培養) |
同Aerobic Culture【深部檢體】與Anaerobic Culture |
同Aerobic Culture【深部檢體】與Anaerobic Culture
|
Aerobic Culture：3-5天 Anaerobic Culture：5-7天 |
No growth |
同Aerobic Culture【深部檢體】與Anaerobic Culture
|
|
腹膜透析液培養 【含子項目： Aerobic Culture及Anaerobic Culture】 |
腹膜透析液（PE） |
L1300803 |
微生物(培養) |
50 mL離心管 溶血素厭氧血液培養瓶 BACTEC |
100 mL+溶血素厭氧血液培養瓶 BACTEC |
7天 |
No growth |
50 m L *2 + 溶血素厭氧血液培養瓶 BACTEC |
分機：2871、2872
一、收件時間時間：
1. 血庫組提供24小時輪值服務，隨時應付患者緊急狀況之需要
2. 備血、輸血作業及血庫一般檢驗
二、血庫檢驗項目
|
醫令碼 |
檢驗項目 |
檢體別 |
容器 |
檢體量 |
報告時間 |
|
L1100101 |
ABO Blood Grouping |
Blood |
紫頭管 |
成人：5-10mL，至少>3mL 新生兒(<4個月)：至少1mL |
3小時 |
|
L1100301 |
Rh Typing |
Blood |
紫頭管 |
成人：5-10mL，至少>3mL 新生兒(<4個月)：至少1mL |
3小時 |
|
L1209701 |
Direct Coombs' Test |
Blood |
紫頭管 |
>1mL |
3小時 |
|
L1209801 |
Indirect Coombs' Test |
Blood |
紫頭管 |
成人：5-10mL，至少>3mL 新生兒(<4個月)：至少1mL |
3小時 |
|
L1209901 |
Coombs' IgG monospecific test |
Blood |
紫頭管 |
>1mL |
3小時 |
|
L1210001 |
Coombs' C3d monospecific test |
Blood |
紫頭管 |
>1mL |
3天 |
|
L1100401 |
Antibody Screening |
Blood |
紫頭管 |
成人：5-10mL，至少>3mL 新生兒(<4個月)：至少1mL |
備血檢驗：1小時 血庫檢驗單：3小時 |
|
L1100501 |
Antibody Identification |
Blood |
紫頭管 |
全滿 |
3天 |
|
L1100601 |
Elution & Antibody Identification |
Blood |
紫頭管 |
成人：大紫頭管全滿2支；兒科：請洽詢血庫 |
7天 |
|
Special Blood Group Studies |
|||||
|
L1101101 |
Investigation Transfusion Reaction |
Blood |
紫頭管 |
成人：5-10mL，至少>3mL 新生兒(<4個月)：至少1mL |
5天 |
|
L1100901 |
Rh phenotyping : D,E,C,e,c |
Blood |
紫頭管 |
4mL |
1天 |
|
L1101001 |
其他血型系統抗原-Duffy、Kidd、MNS |
Blood |
紫頭管 |
4mL |
7天 |
|
LNT75075 |
Antibody titration抗體力價鑑定 |
Blood |
紫頭管 |
>3mL |
平日每日操作 |
|
J9400401 |
治療性放血 |
|
|
|
|
備註：如遇星期六、日及例假日，則報告時間順延（有關備血相關檢驗除外）。
三、備血採檢注意事項
1. 採檢管須有完整病人資料含姓名、病歷號，執行雙重病人辨識後，採取血液5-10 ml(至少3ml)【10 ml紫頭採血管】，4個月以下新生兒至少1mL【3 ml紫頭採血管】，混合均勻、勿凝固，備血檢體及備血單須有採血者及確認者雙重簽章；若無紙化作業以電子系統進行病人辨識者，檢體可免簽章。
2. 檢體採檢量請足夠，且應避免溶血，以免病患再抽一次血。
3. 血庫檢體若未標示病患資料，一概不接受補資料及退件，請重新採檢。
4. 預留檢體，僅限當天補驗。
四、血庫作業流程(詳見附件-4)。
五、門診備血、輸血作業流程(詳見附件-5)。
六、自體輸血作業流程(詳見附件-6)。
七、血液退血或寄存
1.退血原則(確認不需再輸用)：
1.1 病人未輸用，血品出庫1小時內，需立即辦理退血(以護囑系統之出庫時間或紙本輸血紀錄單上打卡鐘時間為基準) 。
1.2 血袋有異常情形時，須與血庫(分機2871)聯繫，評估後進行退血。
1.3 處理方式：住院區進入護囑系統執行退血，印出血液退血單，連同血液退回，除資訊異常否則不接受紙本退血單。惟急診、門診洗腎病人、手術室輸血病人仍維持紙本作業模式，退血單位需填寫完整之「血液退血單NR-100」，一式二聯，包括退血原因、退血醫師及經辦護理人員簽章、病人基本資料、退血血袋之基本資料等，連同血液退回，以利辦理退血及退批價。
2.寄存原則(有繼續使用之可能)：
2.1 已開封血品，如小兒用血量少。已開封血品不建議續用，寄存血品超過24小時保存期限未領回，一律由血庫人員以棄血處理。
2.2 對於已領之含紅血球血品暫時不輸且血袋未開封，當醫師評估病人的病況危急，可能隨時用血時，可以辦理寄存24小時；但其他血品如血漿、血小板等一律不接受寄存。
2.3 手術中之病患未開封之血液，暫不輸用可辦理寄存於血庫中，待手術結束後如不使用須立即辦理退血。
2.4 處理方式：住院區至護囑系統執行寄存作業，除資訊異常否則不接受紙本寄存單。惟急診、門診洗腎病人、手術室輸血仍維持紙本作業模式，須填寫「血液寄存領用單(MR-520)」一式二聯。註明寄存原因及醫師簽章、經辦護理人員簽章、病人基本資料、寄存血袋資料等後，連同血袋送至血庫辦理寄存。其保存時效為寄存後二十四小時內。
八、接受特殊血品訂單時間如下
|
特殊血品 |
接受訂血時間 |
|
Washed RBC (WRB) 用紅血球洗滌機以0.9%生理食鹽水反覆洗滌「紅血球濃厚液」，最後紅血球懸浮於生理食鹽水中，所得之紅血球成品，開封洗滌後24小時內需使用完畢。 |
捐血中心提供時間：W1-W6 09:00-20:00，W日13:00-20:00 1、 預定輸血前一天先行開單向血庫組預訂，開單時備註預計輸血時間，以利作業。 2、 不可預期之輸血，備血完成後血庫即刻於捐血中心聯繫，待血品處理完成後，派救護車取回，約需時5-8小時。 |
|
Rh 陰性或特殊抗原陰性(病人有不規則抗體時)之紅血球血品 |
視捐血中心血品庫存及調度情形，將盡快回覆用血單位可領用時間。 |
|
分離術血小板 (PH) |
1、 預定用血時間前一天下午16：00前使用血小板預約系統預訂，不需要時請打電話至血庫取消。 2、 血小板預約系統使用時機: a.術中極有可能會輸用血小板者。 b.已排定檢查，檢查前需輸血小板者。 c.須在特定時間輸用血小板者。 |
|
減除白血球分離術血小板（LPP） |
|
|
HLA配合之分離術血小板 (HLA match PH) |
＊需提前2-3天（捐血中心作業時間）預訂血品。 |
＊【分離術血小板】血小板供應以血庫組庫存量為主。
＊【HLA配合之分離術血小板】須先檢驗HLA-A、HLA-B分型，待報告出來後才能預訂血品。
九、血液成份一覽表
|
品名 |
適應症 |
輸血方法 |
|
全血 （WB） |
1、 急性出血或內出血或手術失血，出血量>30%全身血量 2、 新生兒換血 3、 其他 |
使用具有標準過濾器之輸血套件。 |
|
洗滌紅血球 （WRB） |
1、 陣發性夜間血紅素尿症(PNH) 病人 2、 曾對IgA或其他血漿蛋白產生過敏性輸血反應者 3、 需長期輸血之慢性貧血患者 4、 其他 |
|
|
減除白血球之紅血球濃厚液（LPR） |
1、 有貧血合併症狀且Hb≦10 g/dL 2、 血行動力學穩定但Hb≦ 8 g/dL 3、 急性冠心症且Hb≦ 8 og/dL 4、 非心臟外科手術前且Hb≦8 g/dL 5、 心臟外科手術 6、 活動性出血、大量輸血 7、 其他 |
|
|
分離術血小板 （PH） |
1、 避免自發性出血，血小板計數 ≦ 20x103 /μL 2、 神經外科或眼科手術，血小板計數 ≦ 100x103 /μL 3、 外科手術 (非神經外科或眼科手術 )，血小板計數 ≦ 50x103 /μL 4、 其他 |
|
|
減除白血球之分離術血小板（LPP） |
1、 須長期輸血之病人，包括aplastic anemia、dyserthropoiesis、chemotherapy、thalassemia 2、 器官移植、骨髓移植、新生兒及免疫不全病人 3、 因白血球引起發燒發冷反應二次以上之病患須再次輸血者 |
|
|
新鮮冷凍血漿 （FFP） |
1、 補充凝血因子缺乏或機能障礙而有出血傾向的病人。 2、 即將接受手術(或侵襲性診療) 病人。 3、 出血且INR ≥1.6 4、 DIC、TTP。 5、 大量輸血所造成凝血因子的稀釋。 6、 須緊急中止Warfarin之抗凝效果。 7、 肝病患者有出血傾向且INR > 1.5。 8、 血漿置換術。 9、 其他 |
於30〜37℃搖盪解凍後使用 |
|
冷凍血漿 （SFP） |
1、 栓塞性血小板低下紫斑症(TTP)病患血漿置換術用。 2、 血漿置換術。 3、 其他 |
|
|
冷凍沉澱品 （CRY） |
1、 von-Willebrands氏病/第八凝血因子缺乏症(血友病A) 2、 第十三因子或纖維蛋白原缺乏症 3、 控制尿毒症病人出血 4、 其他 |
於30〜37℃搖盪解凍後使用，解凍後2小時內輸用。 |
註：成份每單位為250 mL全血製成。
十、急性輸血反應處理流程 流程PDF檔
十一、備血無紙化流程
分機：2851、2852
一、 收件時間：24小時
二、 報告時間：
a. 緊急檢驗單：1小時完成。
b. 一般檢驗單：一般項目3小時完成，特殊檢驗項目請參閱檢驗細項。
三、 緊急檢驗單：緊急生化檢驗單、藥物濃度監測檢驗單請參閱檢驗細項。
一般檢驗單：生化檢驗單、體液生化檢驗單、血清特殊蛋白檢驗單請參閱檢驗細項。
四、 檢體的保存
所有檢體採取後應立即送檢，如因特殊事故無法立即送檢時，應予以適當的處理，以免因在室溫中放置過久，造成血中化學成分起變化。若檢體是血清或血漿，應將血清或血漿離心分離後，保存於4℃冰箱或-20℃冷凍櫃內。未離心分離的全血檢體請勿放至冰箱冷藏，因為可能引起溶血，使血清受到血球成分的污染。尿液的採檢經常需要放置較久的時間，在收集期間應放在冰箱中冷藏，一些特殊項目還需要做酸化及避光。
註：各種檢查項目所使用的保存方式請詳見檢驗細項
分機：2831、2832
一、收件時間：
一般項目：24小時
特殊檢驗項目：請參閱檢驗細項。
二、報告時間：
1.緊急血液檢驗單：1小時內完成。
2.血液檢驗單：3小時內完成。
3.血液特殊檢驗單：請參閱檢驗細項。
三、檢體種類及採檢注意事項
臨床血液學檢驗的檢體，可分為血液（包括：全血、血漿）及抹片等，檢體處理請參閱檢驗細項。
1.各類檢體在採取前，應注意容器是否正確，檢體上的姓名是否與病人相符，採檢後應立即送檢檢體。傳染性的檢體（例如AIDS，SARS病 人檢體）應在容器外加警示的紅色標籤以避免工作人員被感染。
2.採血時，止血帶勿綁超過3分鐘，因為超過3分鐘可能會導致血液滯留 而影響結果；檢體採檢後，立即輕輕翻轉採血管數次以確保血液與抗凝劑確實的混合，避免檢體有凝塊。
3.針對血液凝固學檢查，採血量過多或不足及有凝塊或溶血皆為不適合檢體，並且禁止採集錯誤管後再倒入藍頭管抗凝劑（Sodium citrate內）。若需使用內在導管（indwelling catheter）採血，請先丟棄5 mL的血再採集檢體。
4.Platelet function test (ADP)、Platelet function test (EPI)，收件時間：週一~週五 上午8:00 ~ 下午5:00，須於採檢後2小時內送檢，並禁止使用氣送系統傳送。
分機：2821、2822
一、 服務及收件時間：
a.二樓門診抽血業務：同本院門診開放時間
1.週一～週五：上午07:00～晚上21:30
2.週六：上午07:00～中午12:00
3.週日國定假日無提供抽血服務
4.檢體收件時間：24小時
b.精液檢驗時間：
1.週一～週五：8:00～17:00
2.週六、日及國定假日不做此項檢查
c.Bleeding Time：門診由抽血櫃檯檢測，住院病人由門診抽血組人員於W1~W5 8:00-17:00上樓檢測。
二、報告時間：
a.一般檢驗單：3小時內完成(常規尿液檢驗單、常規糞便檢驗單、一般體液檢驗單)
b.緊急檢驗單：1小時內完成(腦脊髓液檢驗單、緊急鏡檢檢驗單)。
三、採檢注意事項：一般檢驗組各種檢查項目所使用的保存方式請詳見檢驗細項