分機：2871、2872
一、收件時間時間：
1. 血庫組提供24小時輪值服務，隨時應付患者緊急狀況之需要
2. 備血、輸血作業及血庫一般檢驗
二、血庫檢驗項目
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醫令碼 |
檢驗項目 |
檢體別 |
容器 |
檢體量 |
報告時間 |
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L1100101 |
ABO Blood Grouping |
Blood |
紫頭管 |
成人：5-10mL，至少>3mL 新生兒(<4個月)：至少1mL |
3小時 |
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L1100301 |
Rh Typing |
Blood |
紫頭管 |
成人：5-10mL，至少>3mL 新生兒(<4個月)：至少1mL |
3小時 |
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L1209701 |
Direct Coombs' Test |
Blood |
紫頭管 |
>1mL |
3小時 |
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L1209801 |
Indirect Coombs' Test |
Blood |
紫頭管 |
成人：5-10mL，至少>3mL 新生兒(<4個月)：至少1mL |
3小時 |
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L1209901 |
Coombs' IgG monospecific test |
Blood |
紫頭管 |
>1mL |
3小時 |
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L1210001 |
Coombs' C3d monospecific test |
Blood |
紫頭管 |
>1mL |
3天 |
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L1100401 |
Antibody Screening |
Blood |
紫頭管 |
成人：5-10mL，至少>3mL 新生兒(<4個月)：至少1mL |
備血檢驗：1小時 血庫檢驗單：3小時 |
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L1100501 |
Antibody Identification |
Blood |
紫頭管 |
全滿 |
3天 |
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L1100601 |
Elution & Antibody Identification |
Blood |
紫頭管 |
成人：大紫頭管全滿2支；兒科：請洽詢血庫 |
7天 |
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Special Blood Group Studies |
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L1101101 |
Investigation Transfusion Reaction |
Blood |
紫頭管 |
成人：5-10mL，至少>3mL 新生兒(<4個月)：至少1mL |
5天 |
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L1100901 |
Rh phenotyping : D,E,C,e,c |
Blood |
紫頭管 |
4mL |
1天 |
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L1101001 |
其他血型系統抗原-Duffy、Kidd、MNS |
Blood |
紫頭管 |
4mL |
7天 |
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LNT75075 |
Antibody titration抗體力價鑑定 |
Blood |
紫頭管 |
>3mL |
平日每日操作 |
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J9400401 |
治療性放血 |
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備註：如遇星期六、日及例假日，則報告時間順延（有關備血相關檢驗除外）。
三、備血採檢注意事項
1. 採檢管須有完整病人資料含姓名、病歷號，執行雙重病人辨識後，採取血液5-10 ml(至少3ml)【10 ml紫頭採血管】，4個月以下新生兒至少1mL【3 ml紫頭採血管】，混合均勻、勿凝固，備血檢體及備血單須有採血者及確認者雙重簽章；若無紙化作業以電子系統進行病人辨識者，檢體可免簽章。
2. 檢體採檢量請足夠，且應避免溶血，以免病患再抽一次血。
3. 血庫檢體若未標示病患資料，一概不接受補資料及退件，請重新採檢。
4. 預留檢體，僅限當天補驗。
四、血庫作業流程(詳見附件-4)。
五、門診備血、輸血作業流程(詳見附件-5)。
六、自體輸血作業流程(詳見附件-6)。
七、血液退血或寄存
1.退血原則(確認不需再輸用)：
1.1 血品自領血確認時間（為護佐自血庫領走血品時間或工讀生送血至用血單位之時間，同護囑系統-輸血紀錄中的出庫時間）算起30分鐘內，因更改醫囑領出之血品不需使用時或懷疑血袋有異常情況經諮詢血庫確認後，若血袋「尚未開封」，一律將血品送回血庫辦理退血。
1.2 退血辦理方式：
(1) 若血品已離血庫：血品傳送中或已達用血單位則採用電子退血流程，印出血液退血單，連同血液退回，除資訊異常否則不接受紙本退血單，惟輸血紀錄單尚未電子化單位仍維持紙本作業模式，退血單位需填寫完整之血液退血單（NR-100-1）一式二聯，包括退血原因、退血醫師及經辦護理人員簽章、病人基本資料、退血血袋之基本資料等，連同血液退回，以利辦理退血及退批價。
(2) 若血品未離血庫：血庫已發血，但用血單位尚未至血庫領血或工讀生尚未送出血品，血品尚存於庫內，用血單位與血庫連繫確認血品動態後，可直接執行電子退血流程，無須將血品領回，退血單直接列印至血庫。或填立NR-100(1)「退血單」送至血庫，辦理退血。
2.寄存原則(有繼續使用之可能)：
2.1 已開封血品，如小兒用血量少。已開封血品不建議續用，寄存血品超過24小時保存期限未領回，一律由血庫人員以棄血處理。
2.2 對於已領之含紅血球血品暫時不輸且血袋未開封，當醫師評估病人的病況危急，可能隨時用血時，可以辦理寄存24小時；但其他血品如血漿、血小板等一律不接受寄存。
2.3 手術中之病患未開封之血液，暫不輸用可辦理寄存於血庫中，待手術結束後如不使用須立即辦理退血。
2.4 處理方式：住院區至護囑系統執行寄存作業，除資訊異常否則不接受紙本寄存單。惟輸血紀錄單尚未電子化單位仍維持紙本作業模式，須填寫「血液寄存領用單(MR-520)」一式二聯。註明寄存原因及醫師簽章、經辦護理人員簽章、病人基本資料、寄存血袋資料等後，連同血袋送至血庫辦理寄存。其保存時效為寄存後二十四小時內。
八、接受特殊血品訂單時間如下
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特殊血品 |
接受訂血時間 |
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Washed RBC (WRB) 用紅血球洗滌機以0.9%生理食鹽水反覆洗滌「紅血球濃厚液」，最後紅血球懸浮於生理食鹽水中，所得之紅血球成品，開封洗滌後24小時內需使用完畢。 |
捐血中心提供時間：W1-W6 09:00-20:00，W日13:00-20:00 1、 預定輸血前一天先行開單向血庫組預訂，開單時備註預計輸血時間，以利作業。 2、 不可預期之輸血，備血完成後血庫即刻於捐血中心聯繫，待血品處理完成後，派救護車取回，約需時5-8小時。 |
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Rh 陰性或特殊抗原陰性(病人有不規則抗體時)之紅血球血品 |
視捐血中心血品庫存及調度情形，將盡快回覆用血單位可領用時間。 |
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分離術血小板 (PH) |
1、 預定用血時間前一天下午16：00前使用血小板預約系統預訂，不需要時請打電話至血庫取消。 2、 血小板預約系統使用時機: a.術中極有可能會輸用血小板者。 b.已排定檢查，檢查前需輸血小板者。 c.須在特定時間輸用血小板者。 |
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減除白血球分離術血小板（LPP） |
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HLA配合之分離術血小板 (HLA match PH) |
＊需提前2-3天（捐血中心作業時間）預訂血品。 |
＊【分離術血小板】血小板供應以血庫組庫存量為主。
＊【HLA配合之分離術血小板】須先檢驗HLA-A、HLA-B分型，待報告出來後才能預訂血品。
預訂用血 請先與血庫聯絡 (分機2871) 謝謝！
九、血液成份一覽表
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品名 |
適應症 |
輸血方法 |
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全血 （WB） |
1、 急性出血或內出血或手術失血，出血量>30%全身血量 2、 新生兒換血 3、 其他 |
使用具有標準過濾器之輸血套件。 |
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洗滌紅血球 （WRB） |
1、 陣發性夜間血紅素尿症(PNH) 病人 2、 曾對IgA或其他血漿蛋白產生過敏性輸血反應者 3、 需長期輸血之慢性貧血患者 4、 其他 |
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減除白血球之紅血球濃厚液（LPR） |
1、 有貧血合併症狀且Hb≦10 g/dL 2、 血行動力學穩定但Hb≦ 8 g/dL 3、 急性冠心症且Hb≦ 8 og/dL 4、 非心臟外科手術前且Hb≦8 g/dL 5、 心臟外科手術 6、 活動性出血、大量輸血 7、 其他 |
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分離術血小板 （PH） |
1、 避免自發性出血，血小板計數 ≦ 20x103 /μL 2、 神經外科或眼科手術，血小板計數 ≦ 100x103 /μL 3、 外科手術 (非神經外科或眼科手術 )，血小板計數 ≦ 50x103 /μL 4、 其他 |
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減除白血球之分離術血小板（LPP） |
1、 須長期輸血之病人，包括aplastic anemia、dyserthropoiesis、chemotherapy、thalassemia 2、 器官移植、骨髓移植、新生兒及免疫不全病人 3、 因白血球引起發燒發冷反應二次以上之病患須再次輸血者 |
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新鮮冷凍血漿 （FFP） |
1、 補充凝血因子缺乏或機能障礙而有出血傾向的病人。 2、 即將接受手術(或侵襲性診療) 病人。 3、 出血且INR ≥1.6 4、 DIC、TTP。 5、 大量輸血所造成凝血因子的稀釋。 6、 須緊急中止Warfarin之抗凝效果。 7、 肝病患者有出血傾向且INR > 1.5。 8、 血漿置換術。 9、 其他 |
於30〜37℃搖盪解凍後使用 |
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冷凍血漿 （SFP） |
1、 栓塞性血小板低下紫斑症(TTP)病患血漿置換術用。 2、 血漿置換術。 3、 其他 |
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冷凍沉澱品 （CRY） |
1、 von-Willebrands氏病/第八凝血因子缺乏症(血友病A) 2、 第十三因子或纖維蛋白原缺乏症 3、 控制尿毒症病人出血 4、 其他 |
於30〜37℃搖盪解凍後使用，解凍後2小時內輸用。 |
註：成份每單位為250 mL全血製成。
十、急性輸血反應處理流程 PDF檔
十一、備血資訊化流程 PDF檔
