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檢驗項目 |
Clostridium difficile毒素快速分子檢測 |
院內醫令碼 |
L1218220 |
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中文名稱 |
困難梭狀桿菌毒素快速分子檢測 |
健保代碼 |
12182C |
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適用檢體別 |
糞便 |
支付點數 |
1000 (自費1200元) |
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建議採檢容器 |
檢驗操作方法 |
PCR |
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檢體採集量 |
未成形軟便3~5mL 約一粒花生米大小 |
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送檢方式 |
人工傳送/氣送 |
生物參考區間/臨床決策值(單位) |
Non-detected |
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收檢時間 |
24小時 |
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報告時效 |
2-5天 |
採檢容器料號 |
M3110026 |
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操作組別/分機 |
義大醫院 基因診斷組/5807 |
其他備註事項 |
室溫盡速送檢；冷藏保存。 |
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檢驗操作時間 |
週一至週五 |
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採檢應注意事項 |
採檢避免有其他雜質(如衛生紙) |
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臨床意義與用途： Clostridium difficile 是一種革蘭氏陽性、孢子形成芽孢桿菌，廣泛分佈在土壤和動物的腸道。Clostridium difficile感染一般發生於使用廣效性抗生素治療後，因腸道正常菌叢環境改變，使得Clostridium difficile大量生長產生外毒素，造成人類具嚴重致病性(腹瀉到嚴重危及生命的偽膜炎)。近10年，Clostridium difficile感染的個案逐漸增加，並造成較高的致病性和死亡率，這是因為出現了較強毒性的困難梭狀芽孢桿菌菌種，包括：North AmericanPulsed Field type 1 (NAP1)、restrictionendonuclease analysis (REA) type BI、polymerase-chain-reaction ribotype 027，這三種統稱為NAP1/BI/027菌種。傳統細菌檢驗需在厭氧環境下進行，因培養不易且無法區別是否具有毒素，因此，需要藉由快速分子生物檢驗執行檢測。根據美國微生物學會建議，住院病人長期服用抗生素，24小時內有3次以上未成形糞便，可利用分子檢測系統直接偵測Clostridium difficile毒素，以符合臨床抗生素使用及感染管制的需求。本部使用Cepheid GeneXpert一步法即時PCR方法，根據原廠說明，此檢驗與傳統培養方法相比，分析特異性為98.79%；分析敏感度為90.82%，此項檢驗可快速在短時間偵測是否有毒素結果並區別是否為027-NAP1-B1高產毒變異株，根據毒素的產生與否，將決定臨床處置及病人死亡率。 |
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