Pericardial Fluid Routine; 心包膜液分析

檢驗項目

Pericardial Fluid Routine

院內醫令碼

L1600901

中文名稱

心包膜液分析

健保代碼

16009C

適用檢體別

心包膜液

支付點數

170

建議採檢容器

15 mL無菌離心管

檢驗操作方法

化學定性、細胞計數

、顯微鏡檢驗法

檢體採集量

2 mL以上

送檢方式

人工傳送【不可氣送】

生物參考區間/臨床決策值(單位)

 

不設定參考值,因積液的產生無論屬於Exudate或Transudate皆為病理狀況。報告僅作為區分積液為Exudate或Transudate及可能病因的依據

收檢時間

24小時

報告時效

3小時

採檢容器料號

M3211515

操作組別/分機

義大醫院 一般檢驗組/2822
義大癌治療醫院 檢驗科/6283
義大大昌醫院 檢驗科/7216

其他備註事項

 

檢驗操作時間

每天

採檢應注意事項

採檢須添加Heparin,以利細胞計數及分類。

臨床意義與用途:

心包膜液分析目的主要為(1)區分積水為濾出液(transudate)或滲出液(exudate)。(2)區分積水為滲出液(exudate)病人為惡性或非惡性。(3)診斷造成積水的的原因(惡性疾病、感染、SLE…等)

造成心包膜積水原因(1)感染:細菌性心包膜炎、結核病、黴菌性心包膜炎、病毒性或黴漿菌性心包膜炎、HIV感染…等。(2)心肌梗塞(3)贅瘤:轉移性瘤、淋巴瘤(4)出血:創傷、抗凝劑治療、主動脈瘤漏出。(5)代謝性疾病:尿毒症、黏性水腫、全身性疾病(如:類風濕性關節炎、SLE)。

藉由測定心包膜液之比重與Rivalta test,來幫助滲出液(Exudate)或漏出液(Transudate)之鑑別,並提供紅血球和白血球之細胞數目及細胞分類,以提供醫師作鑑別診斷與治療的參考。

以下為心包膜液Exudate與Transudate的區分要點:

心包膜液

Exudate

Transudate

形成機制

壁膜微血管內皮的通透性增加

臟膜淋巴管的再吸收減少

壁膜微血管的膠體滲透壓減少

壁膜微血管的液體靜壓增加

可能病因

結核病

心包炎(細菌性、病毒性、黴菌性)

HIV感染

癌症

代謝性疾病(尿毒症、黏性水腫)

全身性疾病(RASLE)

出血(創傷、抗凝劑治療)

充血性心臟衰竭

肝硬化

腎病症候群

低蛋白血症

檢驗項目

SG              > 1.018

Rivalta test      Positive

TP  (心包液/血清) 0.5

LDH(心包液/血清) 0.6

LDH(心包液)     ˃ 200 U/L

SG              <1.015

Rivalta test       Negative

TP  (心包液/血清) ˂ 0.5

LDH(心包液/血清) ˂ 0.6

LDH(心包液)     ˂ 200 U/L

 

參考來源:臨床鏡檢學,曾永德編著,第四版