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檢驗項目
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HbA1c
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院內醫令碼
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L0900601
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中文名稱
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醣化血紅素
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健保代碼
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09006C
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適用檢體別
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血液
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支付點數
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200
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建議採檢容器
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紫頭管(K2EDTA)
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檢驗操作方法
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- 陽離子交換高效率液相層析法(HPLC)
- 硼酸親和性法
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檢體採集量
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3 mL
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送檢方式
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人工傳送 / 氣送
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生物參考區間/臨床決策值(單位)
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臨床決策值
<5.7%
(美國糖尿病協會, ADA)
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收檢時間
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24小時
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報告時效
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24小時
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採檢容器料號
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M3110016
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操作組別/分機
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義大醫院 血液檢驗組/2831
義大癌治療醫院 檢驗科/6280
義大大昌醫院 檢驗科/7216
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其他備註事項
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檢驗操作時間
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每天
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採檢應注意事項
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- 採檢後，請180度輕微搖晃8~10次，以利抗凝劑混合均勻。
- 同院區/非同院區傳送：全血以常溫(18~25℃)傳送並於24小時內送至實驗室，若不能於24小時內送至實驗室，則冷藏(2~8℃)於7天內送達。
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臨床意義與用途：
- HbA1c為glucose結合在β-chain的N-terminus，HbA1c的量與血中葡萄糖的平均濃度成正比，血糖越高則HbA1c越高。
- HbA1c的濃度與血糖濃度及紅血球在循環中的生命週期成比例。因此臨床上，HbA1c的測定廣泛認為可以作為對糖尿病管理依據。
- 糖尿病治療需要長時間將血糖控制在正常範圍，以降低血管病變的風險。一次的飯前血糖測量只能反映出病患過去數小時的情形，不能代表血糖控制的實際狀況。每2到3個月測量HbA1c（醣化血色素），可建立準確的平均血糖濃度指標。
- 當病人出現特殊干擾或是特定變異血色素時，實驗室將使用硼酸親和性法進行檢測並備註。
- 美國糖尿病學會(American Diabetes Association, ADA)及世界衛生組織(WHO)建議HbA1c≧6.5%診斷為糖尿病；HbA1c 5.7-6.4%為糖尿病前期(Pre-Diabetes)，根據統計，這群病人5年內變成DM的比例是正常人的20倍。
干擾因素：
- 當存在變異血色素時可能導致HbA1c偽性上升或下降，建議使用其他方法學或檢驗項目做糖尿病監控。
- 紅血球壽命改變(如：蠶豆症)、藥物使用(維生素C、維生素E、抗逆轉錄病毒的藥物、Ribavirin、促紅細胞生成素或鐵劑)、酒精及醯氨化血色素皆會影響HbA1c數值。
參考來源：AMERICAN DIABETES ASSOCIATION STANDARDS OF MEDICAL CARE IN, DIABETES—2018
HLC723-G8 標準作業手冊
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