檢驗項目

Phenytoin

院內醫令碼

L1050201

中文名稱

二苯妥因

健保代碼

10502B

適用檢體別

血液

支付點數

320

建議採檢容器

限用綠頭管【Heparin】

檢驗操作方法

CMIA

檢體採集量

2 mL

送檢方式

人工傳送 / 氣送

收檢時間

24小時

生物參考區間/臨床決策值(單位)

臨床決策值

Effective Level：10 ~ 20   μg/mL 

Toxic  Level ＞ 20   μg/mL

報告時效

義大醫院：2小時
義大癌治療醫院：2小時
義大大昌醫院：24小時

採檢容器料號

M3110020

操作組別/分機

義大醫院 生化免疫組/2851
義大癌治療醫院、義大大昌醫院均委託義大醫院代檢(地址：高雄市燕巢區角宿村義大路1號，電話：07-6150011)

其他備註事項

Pheny給藥前採檢

檢驗操作時間

每天

採檢應注意事項

• 同院區傳送條件：全血採檢後4小時內室溫傳送至實驗室。
• 不同院區傳送條件：已分離之血漿採檢後24小時內2-8℃傳送至實驗室。

臨床意義與用途：

Phenytoin（癲能停 Dilantin ）是最廣被使用的抗痙攣處方藥物之一，偶爾也被用來作為治療心律不整的藥物。在癲癇的治療中，phenytoin 可用於治療全身抽搐大發作之癲癇（ grand mal epilepsy）和皮質局部癲癇發作及顳葉癲癇。Phenytoin代謝的主要途徑（約有 90%）是以 para hydroxyphenyl phenyl hydantoin HPPH 的尿甘酸化合物（ glucuronide ）排出至尿液中。它在肝臟進行羥基化（hydroxylated ）及排除。因為治療指數狹窄及個體之間的 phenytoin代謝率和清除率有很大的變異，因此測定血液中的phenytoin 濃度對於接受治療的病人來說是很重要的。

*接受鼠單株抗體製劑進行診斷或治療之病患血清可能含人類抗鼠抗體(HAMA），在檢測上較易 出現非特異性抗體干擾。
*人類血清中的嗜異性抗體會與試劑之免疫球蛋白產生反應，而干擾免疫分析結果。經常接觸動  物或動物血清製劑的病人很容易產生這種干擾，並可能出現異常的數值，需要其他資訊才能進  行診斷。
*接受fosphenytoin治療的病人，依建議須於靜脈注射後至少2小時或肌肉注射後至少4小時再進  行抽血，在fosphenytoin完全轉化前測定phenytoin將無法反應phenytoin最終濃度。
*為達到診斷目的，檢驗結果應配合症狀、其他檢測結果及臨床印象等其他資料。

資料來源：ARCHITECT Phenytoin package insert、TIETZ TEXTBOOK of CLINICAL CHEMISTRY