Pneumocystis jirovecii DNA PCR

 

檢驗項目

Pneumocystis jirovecii DNA PCR

院內醫令碼

L1218231

中文名稱

肺囊蟲肺炎DNA PCR

健保代碼

 12182C

適用檢體別

SputumBronchial washing

支付點數

1000 (自費金額2000)

建議採檢容器

50mL無菌離心管

檢驗操作方法

PCR

檢體採集量

適量

送檢方式

人工傳送

參考值(單位)

Negative

收檢時間

24小時

報告時效

14

採檢容器料號

M3211550

操作組別/分機

義大醫院 特殊檢驗組/2861
義大癌治療醫院 檢驗科/6285
義大大昌醫院 檢驗科/7216

其他備註事項

 檢體Bronchial washing: 需留5mL以上

檢驗操作時間

委外檢驗(林口長庚紀念醫院,地址:桃園縣龜山鄉復興街5號,聯絡電話:03-3281200

採檢應注意事項

 

臨床意義與用途:
Pneumocystis jirovecii (PJ)先前命名為Pneumocystis carinii,目前被歸類為黴菌的一種,會伺機性感染人類的下呼吸道,特別是免疫功能低下病人,引發Pneumocytis pneumonia Pneumocystis jirovecii無法培養,因此不能利用培養來做診斷。顯微鏡檢是臨床上用來鑑別PJgold standard,利用各種傳統染色方式直接觀察臨床檢體,但這種方法敏感度不佳。Real-time PCR具有高敏感及高特異性,可提供臨床檢體快速而正確的診斷,由於Pneumocystis jirovecii好發於下呼吸道,建議檢體以呼吸道檢體 (Sputum, BAL)為主。 本檢驗針對Pneumocystis jiroveciimtLSUrRNAmitochondrial large subunit rRNA)進行Real-time PCR,其clinical specificity clinical sensitivity分別為91.1%75.6%Detection limit11.4 genomic copies/reaction。因微量的PJ存在於正常人的下呼吸道,臨床上並無症狀(colonization),為協助臨床醫師判斷PJcolonizationinfection,將Ct值≦34認定為High-probability PJ PJ感染的機率大(positive predictive value=100%) Ct=35~36認定為Low-probability PJPJ感染的機率小或是已接受過治療的狀態 (positive predictive value=66.7%) Ct37Negative,但仍需搭配醫師之臨床判讀。