一、定義:
所謂腸胃道出血,泛指由食道至肛門之間任何一段發生出血均稱之。
上消化道出血是指十二指腸的 Treitz韌帶以上出血,而下消化道則是出血點在此處以下。
二、病因:
1.疾病引起:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道靜脈曲張出血等。
2.其他因素如:壓力、止痛藥物、菸酒或食物等。
三、症狀:
(一)上腸胃道出血:
1.解黑色或柏油狀大便。若大出血時因血量滯留腸道的時間較短,則大便可能會呈鮮紅色。
2若上消化道出血,病人可能會嘔吐出鮮血或咖啡色渣。
3.嚴重出血時,病人會感覺頭暈、口渴及心跳變快、臉色蒼白、四肢冰冷、冒冷汗、呼吸困難、心 口灼熱、疼痛或尿量減少等情形。
4.血壓降低時,有的病人可能在如廁時暈倒、意識不清或呈現休克現象,嚴重者甚至可能會因而死 亡。
(二)下腸胃道出血:
1.血液的顏色是鮮紅色時,出血的部份是在下腸胃道,就是迴腸、結腸、直腸和肛門。
2.十二指腸的Treitz韌帶以下腸道的出血就不會從口腔吐出血來,因為腸子不能反方向蠕動而使血液 回流到胃裡後再吐出來。
四、注意事項:
1. 急性期應禁食24至48小時,無黑便或血便時,可由冷流質飲食開始,採少量多餐的方式進食,如 無不適或糞便已解正常顏色且成形時,可恢復正常普通飲食。
2. 急性期要臥床休息24至48小時,盡量不要下床活動。
3. 如廁或沐浴時,要有人陪伴。
4. 蹲下、站起或下床時,採漸進式而且動作要輕柔、緩慢;若要下床活動,請先做起休息片刻後再活 動,以免引起姿位性低血壓。
5. 依醫囑按時服藥,切勿亂服成藥或成份不明的藥物(尤其是止痛藥)。
6. 定期至門診追蹤檢查。
7. 規律的生活,充足的睡眠,以減少壓力及緊張。
8. 避免刺激性食物,如咖啡、可樂、茶、煙、酒或辛辣食物等。
9. 出院後,可依個人的恢復狀況做適量的運動。如:散步柔軟體操等,以不疲憊為原則。
10. 觀察有無復發症狀:如發現頭暈,嘔吐,解血便、黑便,吐咖啡色渣,吐血等症狀時,請速返院就醫。