一、氣喘定義:
氣喘是一種支氣管發炎現象,使得呼吸道變得腫脹及黏液分泌增加的現象,導致氣管狹窄,而造成 咳嗽、喘鳴、胸悶、呼吸困難等氣喘症狀。
二、病因:
1.呼吸道炎症反應,致呼吸道之上層黏膜腫脹。
2.呼吸道變窄,使得呼吸變得困難,此種變化經治療之後改善。
3.呼吸道超敏感(具過度反應性),因此呼吸道對很多刺激物皆起強烈反應,如對香煙、煙霧、花粉 、冷空氣...等易起反應,就引起氣喘發作,而產生胸悶、咳嗽、喘鳴與呼吸困難。
三、氣喘的主要症狀:
1.呼吸困難。
2. 喘鳴。
3. 胸悶。
4. 慢性咳嗽。
並非所有的氣喘病人皆有喘鳴聲音出現,有些病人只有咳嗽,尤其是時常發生於夜晚與運動後。治療可以改善氣喘的症狀,即使是症狀相當輕微,也必須儘早治療,以免症狀惡化,使肺部長期受傷 。
四、居家生活注意事項:
1. 除非有水分限制,如腎臟、肝臟、心臟功能不好者。為了讓痰容易咳出請酌量多喝水,鼓勵每兩 小時喝300cc的溫開水(五歲以下的孩子半量)。
2. 噴霧吸入藥品:請記住使用的方法、劑量與次數,並正確使用噴霧器。
(1)先上下搖晃噴霧藥瓶。
(2)慢慢將氣完全吐出,並將噴霧藥瓶吸嘴置入張開的嘴巴,約五公分處,如果噴霧藥瓶有附吸入室 吸嘴時,則直接含住吸嘴。 (
(3)壓下噴霧藥瓶按鈕,並慢慢的吸入。
(4)吸飽氣後,盡能可能地閉氣,並默數一到十。
(5)慢慢地吐氣,五分鐘後再使用一次,完成兩次的吸入才算是大功告成。
3. 定期服藥:
在醫院內只是治療的開始,請務必遵照醫師囑咐,定時定量服用所開藥物,藥物用完之 前,請到所建議的門診繼續治療,以確實控制病情。
4. 若為過敏引起之氣喘,則須避免接觸易造成發作的過敏原:如花粉、灰塵、地毯、寵物、窗簾等。
5. 要勤洗手,易沾染塵埃的物品例如大型書架,請不要放在臥室內。
6. 床用品,避免使用毛氈,改用可清洗的棉製氈子,並每週清洗,並且經常清洗被單和枕套。
7. 衛教不良之飲食習慣如:抽煙、嚼檳榔及飲用含酒精的飲料,會對您的病情有不良影響,避開煙霧 瀰漫的場所(如酒吧)。
8. 避免情緒、心情變化、刺激以及鎮靜藥物等,因會引起氣喘發作。
9. 當外面的空氣污染指數很高時,請關上窗戶,打開空調、乾淨的冷氣機、除濕機或空氣過濾清潔 機;少到通風不良的公共場所,以防被傳染感冒而引發氣喘發作。
10. 早晨起床及出門時應戴口罩、圍圍巾;居住環境勿太潮溼,一般溼度約60~70%。
11. 維持適當適量的運動,運動前應先作暖身運動,運動後要做緩和運動,適度的休息,避免過度勞 累及熬夜。
12. 最好與家人同住,以防發作時無人協助,延誤就醫就會有致死的危險。
13. 紀錄氣喘發作的狀況:多久發作一次?情況多嚴重?發作之前出現了什麼狀況?留意是否有特定的食 物、藥物或動作會引發氣喘,可供醫師診察時參考。
五、如果有下列情形,請立即回來複診:
1. 氣喘發作時,切勿強制忍耐,必須儘早求醫,防危及生命。
2. 上呼吸道感染:喉嚨發炎、肺炎或半夜咳嗽嚴重至影響睡眠應儘早就醫,不要擅自停用氣喘藥物, 並且不要輕易相信偏方及非科學的治療。
3. 呼吸緩慢,而且對周遭刺激的反應變的遲鈍。
4. 嘴唇發紫或發黑(發紺)。
5 .持續發燒超過38.5°C。
一、什麼是腦中風?
由於腦部血管有了局部性的阻塞或出血,使腦組織受到損傷,而產生各種神經學症狀。例如:肢體 麻痺(半身不遂、)感覺異常、意識模糊、昏迷、言語不清、嘴歪眼斜、流口水、暈眩、嘔吐、步態 不穩及大小便失禁等。
二、腦中風的種類: 腦中風分為腦梗塞及腦出血,在台灣腦梗塞佔百分之70-80,腦出血佔百分之20-30。而腦中風的死 亡病例中,百分之六十為腦出血,可見腦出血比腦梗塞更容易致命。
三、腦中風的危險因子:
腦中風的危險因子有:高血壓、心臟病、暫時性腦缺血、紅血球過多症、男性、家族史、糖尿病、 曾經腦中風的病史、高血脂、抽菸、肥胖、高鹽飲食、酗酒、緊張、藥物(口服避孕藥、抗凝劑、 安非他命、減肥藥)等。
四、腦中風的預防:
1.定期健康檢查,及定時量血壓。
2.均衡的飲食,規律的運動。
3.保持情緒穩定,心情常保愉快。
4.避免菸、酒、應酬等不良嗜好。
五、腦中風的日常生活照顧:
(一)飲食
1. 均衡飲食、定時定量(少量多餐)。
2. 選用植物油。
3. 避免抽煙喝酒及刺激性食物(茶葉、辣椒、咖啡等)。
4. 給予特殊飲食控制及飲食指導(如高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸等)。
5. 無法自行進食者,餵食時採半坐臥姿勢。
6. 嗆到或咳嗽時,應停止餵食(食物儘量切成小塊)。
7. 不宜過度進補(如:人蔘、靈芝等)。
(二)衣
1. 以舒適、方便、更換及洗滌容易為原則(比平常所穿大一點)。
2. 衣物保暖,不緊繃。 3.鞋子以免繫鞋帶的布鞋為宜。
(三)住
1. 病人房間宜明亮且有良好照明設備。
2. 房間擺設儘量不要變動。
3. 不論屋內屋外之走道均應維持暢通。
4. 浴室最好有扶手及加裝防滑墊。
5. 以坐式馬桶較安全。
6. 床邊最好有床旁椅。
7. 床高以兩腳下床剛好碰到地面為最理想。
(四)行
1. 如果病人不能自己翻身,則每兩小時應代為翻身一次,以避免壓瘡。
2. 若行動不變便宜依建議選用適當的助行器或輪椅協助活動。
3. 如病人平衡及協調力差,則需有人陪伴一側,協助者須站於肢體較無力之患側。
4. 患肢日常應施行復健訓練(依醫師診視建議)。
5. 搬動病人時應注意避免拉扯無力之肢體,以免造成脫臼或骨折。
(五)其他
1. 中風後肢体會發生感覺障礙,病人對冷、熱、觸、痛等感覺麻木或完全喪失,替病人熱敷取暖時 ,應注意避免燙傷(適合溫度為43°C)。
2. 中風後的復健及心理建設非常重要,包括事業、感情、性生活各方面的協調與支持皆須注意,避免病人產生焦慮或憂鬱等情緒反應,親人的關心與鼓勵可加速復健的效果。
1. 抽搐發作時,讓病人平躺頭側一邊,預防嘔吐物阻塞呼吸道,若牙關緊閉,舌頭咬傷出血時,勿強行撬開牙齒。
2. 勿強力約束病患肢體或嘗試阻止其抽動,引導病患坐下或躺下,防止頭部碰撞,遠離危險,以預防骨折或其他損傷。
3. 觀察並記錄發作時間、症狀、發作時病人在做些什麼、發作持續時間,以利醫師判斷及治療;並立即送醫。
4. 有抽搐病史者需按醫生指示服藥,並避免感染發燒、強烈聲光等額外的刺激,不喝酒,保持均衡的飲食及充分的睡眠,定期門診追蹤控制。
一、定義
頭痛常因刺激、壓力或因頭部痛覺神經異常而產生。
一般的症狀是頭顱、太陽穴或後腦上方持續性 的隱隱作痛,常因疲勞、壓力或情緒困擾造成,
或壓力、姿勢不良引起的肌肉繃緊,也可以因感染 、外傷、腫瘤或頭顱內出血、頭頸胸部肌肉緊張,或是眼、耳、鼻方面的疾病造成頭痛。
大多數的頭痛是溫和、無害的通常經過休息或服用藥物後就會緩解。
較嚴重頭痛有時可能表示身體 有其他疾病,需由醫師進一步的評估。
二、您可以做什麼?
1.做一份頭痛紀錄單:
(1)記下每次頭痛發作的時間和日期以及症狀。
(2)寫下你吃過的食物和喝下的飲料。
(3)頭痛前六到八小時的活動,看看哪些是引發頭痛的因素,加以預防。
2.建議多臥床休息,應有規律的睡眠時間、避免疲勞過度、熬夜及情緒緊張,維持休息場所的寧靜 與光線的柔和。
3.飲食習慣:偏頭痛的病人因避免食用含酪胺酸的食物如起司、紅酒、味精、柑橘、巧克力等。
4.讀書或寫作時每小時應休息十分鐘,並確定光線足夠,但不能太亮;也不要斜視,因為斜視會讓肌 肉緊繃。
5.如果您抽菸或嚼檳榔,會對您的病情有不好的影響,避免煙霧瀰漫的場所(如酒吧)因煙霧會影響 偏頭痛,或其他刺激性的飲料尤其避免情緒變化、刺激以及鎮靜藥物。
6.有些藥物會引起偏頭痛(如避孕藥)如果您的頭痛疑似由藥物引,起詢問醫師能否更換藥物。
7.減少壓力多做運動:
(1)工作忙碌的時候,適度休息或做放鬆運動,練習正確的坐姿,上身坐直,頸部不要下彎太久;如 果您做粗重工作時,如搬家具或挖土,應每小時休息一次。 (2)轉動頭部,讓頸部放鬆;慢慢按摩頭顱,然後聳聳肩膀,按摩頸部也有助於暫時減輕疼痛,從頭 頸之間的肌肉開始往下按摩,穿過肩膀,然後再到頭部。
三、如果有下列情形,請立即回來複診
1.頭痛情形加劇。
2.聽力喪失、耳鳴、視力減退模糊或嚴重噁心、嘔吐等情形。
3.合併有單側的肢體無力、麻痺或是感覺異常。
4.不自主抽蓄。
5.出現持續發燒超過38.5°C。
6.其他讓您覺得不放心的症狀或徵候。